全程導醫(yī)網(wǎng) 兒科診療中心：孩子是家庭的夢想，父母的希望，每一個孩子的到來都會給父母和家人帶來幸福?？墒呛芏鄷r候，沉浸在寶寶出生巨大喜悅中的父母們，會突然發(fā)現(xiàn)寶寶的臉上、身上開始變得黃黃的，整個人看起來很不健康。看著渾身發(fā)黃的小寶貝，媽媽們可真是擔心。每個寶寶出生的時候都會出現(xiàn)黃疸嗎?為什么會這樣呢?
徐州市婦幼保健院新生兒科主任鄧曉毅表示，小孩在宮內(nèi)基本上來說，處在一個相對缺氧的狀態(tài)，因為它所有的養(yǎng)料，包括氧氣，都是通過胎盤，通過母親給他的。那么在你生下來之后呢，它就不需要這么多紅細胞，來代替它，慢慢的他就有一些紅細胞破壞，破壞以后經(jīng)過一系列的代謝過程，最后會產(chǎn)生膽紅素，所有孩子生下來之后都是會或輕或重有一些黃疸，你說一點都不黃的孩子也很少。
據(jù)鄧曉毅主任介紹，剛出生的寶寶很大一部分都會得黃疸，足月寶寶幾乎有60%以上、早產(chǎn)寶寶有80%以上，都在出生24小時以后皮膚開始泛黃。一般來說，大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療。但是，新生兒黃疸也分病理性和生理性的，家長們切勿忽視!那么什么樣的是病理性黃疸，哪些又是正常的生理性黃疸呢?
鄧曉毅主任表示，孩子生下來之后，,一個看他黃疸出現(xiàn)的時間，如果說是今天早上生的，今天晚上突然發(fā)現(xiàn)他就黃了，那個肯定就不正常了，因為還不到24小時呢。
另外一個就是看他的程度，講個最簡單的吧，假如這個孩子黃疸，僅僅是面部或者是胸，到胸部這個地方，沒有再往四肢或者手心腳心都黃的話，就說明不是很嚴重，如果繼續(xù)往下 ，到膝關節(jié)以下了，或者把手拿出來，看手心腳心輕輕一壓，都挺黃的話，那他肯定是病理性黃疸。
另外一個就看它時間，持續(xù)的時間長短，超過兩個星期以后還在黃的話，這個也要到醫(yī)院去看一下，看他是不是由于其它的一些情況，比如像肝膽系統(tǒng)的疾病，或者合并的一些新生兒的感染，會使黃疸退了以后又出現(xiàn)，我們叫做黃疸退而復現(xiàn)。
如果是正常的生理性黃疸，都會隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟，黃疸慢慢消退。一般在一周到半個月的時間內(nèi)，黃疸就會退盡。但如果是黃疸出現(xiàn)的早，持續(xù)的時間長或者黃疸嚴重的情況就要提高警惕了。
鄧曉毅主任指出，關于黃疸我們最擔心的是什么問題呢?主要第一個擔心的是膽紅素值在血液內(nèi)的濃度，含量超過一定值之后，可能就會發(fā)生一個叫膽紅素腦病，或者核黃疸，就是能夠達到一定值以后，就會透過我們的血腦屏障，透過血腦屏障以后呢，它就會引起不可逆性的神經(jīng)系統(tǒng)的改變。
那么新生兒出現(xiàn)黃疸時我們應該采取什么措施呢?
鄧曉毅主任表示，如果很嚴重的話，也可以把進行動靜脈的同步換血，如果不是太厲害的話，我們可以通過吃一些中藥。比方說茵梔黃口服液來退黃疸，另外可以通過一個最簡單的治療，也是沒有創(chuàng)傷的那種 照藍光，暖箱 藍光燈照，當然現(xiàn)在還有更先進的，有白光照，所謂高強度的白光照。
說起照藍光，很多家長都會心存疑慮，擔心藍光會對孩子造成視力和皮膚等傷害，那么照藍光究竟安全嗎?
鄧曉毅主任指出，理論上講它不會有什么副作用的，只是在照藍光的時候要注意，可能有一部分的孩子在照藍光的時候，會起一些皮疹，但是在停照藍光之后會好，還有一些孩子膽紅素高，只要脂膽不高就可以照，第三可能以前就講到，可能會對眼睛有影響。
但是我們在照藍光的時候，把眼睛包括生殖器，都要用黑色的布遮上，所以一般就不會有什么副作用了。另外照藍光的時候可能會有一些水分的丟失，在照藍光的時候，我們會加喂一些糖水，包括奶啊，另外也會給他補充一定量的葡萄糖，葡萄糖也會促進膽紅素的代謝，幫助他排出。
其實藍光治療黃疸還是比較安全可靠的，一般持續(xù)時間1-4天不等。只是應注意保護眼睛，以免視網(wǎng)膜受損，家長應該注意補充水分或者葡萄糖幫助膽紅素的代謝和排出。除此之外，懷孕前也要關注一下夫妻雙方的血型。
鄧曉毅主任表示，媽媽是O型血，爸爸是A型或者B型或者AB型，那這個孩子就有可能引起ABO溶血，ABO溶血一般在生后48小時出現(xiàn)，它也會加重，但不會像RH溶血這么重，如果媽媽是個RH陰性的血型，生了個RH陽性的孩子，尤其在第二胎以后，
可能會發(fā)生RH溶血，實際上ABO溶血和RH溶血，這兩種來說，ABO溶血可能相對來說輕一些，RH溶血比較重一些，RH溶血一般在生后24小時內(nèi)，迅速出現(xiàn)黃疸，而且迅速加重。
看來，避免寶貝出現(xiàn)ABO溶血，要計劃懷孕，第一胎盡可能不做人工流產(chǎn)手術。如果確定懷孕要早早的做好孕檢和產(chǎn)檢。有過流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或是新生兒黃疸史的女性，再次懷孕時應到醫(yī)院做血清抗體檢查，接受治療，就會生一個健康的寶寶了。
