全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道：徐州市婦幼保健院新生兒科劉松林主任介紹，維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病，以正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣，造成骨骼病變?yōu)槠涮卣?。維生素D不足使成熟骨礦化不全則表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化癥。
嬰幼兒，特別是小嬰兒生長快、戶外活動(dòng)少，容易發(fā)生維生素D缺乏，故本病主要見于不到2歲嬰幼兒。
病因:(一)日照不足 因紫外線不能通過玻璃窗，故嬰幼兒缺乏戶外活動(dòng)即導(dǎo)致內(nèi)源性維生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻擋日光照射，大氣污染如煙霧、塵埃亦會吸收部分紫外線;冬季日照短、紫外線較弱，容易造成維生素D缺乏。
(二)攝入不足 天然食物中含維生素D較少，不能滿足需要;乳類含維生素D量甚少，雖然人乳中鈣磷比例適宜，但母乳喂養(yǎng)兒若缺少戶外活動(dòng)，或不及時(shí)補(bǔ)充魚肝油、蛋黃、肝泥等富含維生素D的輔食，亦易患佝僂病。
(三)生長過速 早產(chǎn)或雙胎嬰兒體內(nèi)貯存的維生素D不足，且出生后生長速度快，需要維生素D多,易發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病。生長遲緩的嬰兒發(fā)生佝瘺病者較少。
(四)疾病因素 多數(shù)胃腸道或肝膽疾病會影響維生素D的吸收，如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等;嚴(yán)重肝、腎損害亦可致維生素D羥化障礙、生成量不足而引起佝僂病。
(五)藥物影響 長期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足，如苯妥英鈉、苯巴比妥等可提高肝細(xì)胞微粒體氧化酶系統(tǒng)的活性，使維生素D和25(OH)D加速分解為無活性的代謝產(chǎn)物;糖皮質(zhì)激素有對抗維生素D轉(zhuǎn)運(yùn)鈣的作用。
預(yù)防:營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝倭病是一自限性疾病，充足的日光照射和每日補(bǔ)充生理劑量的維生素D(400IU)即可保證體內(nèi)的25-(OH)2D和1，25(OH)2D 3濃度正常，因此，孕婦應(yīng)多作戶外運(yùn)動(dòng)，飲食應(yīng)含豐富的維生素D800IU/日、鈣、磷和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì);早產(chǎn)兒、低出生體重兒生后1周開始補(bǔ)充維生素D800IU/日，3個(gè)月后改預(yù)防量;足月兒在出生2周后應(yīng)每日給予維生素D400IU/日,均補(bǔ)充至2歲。處于生長發(fā)育高峰的嬰幼兒更應(yīng)采取綜合性預(yù)防措施，即保證一定時(shí)間的戶外活動(dòng)和給予預(yù)防量的維生素D和鈣劑并及時(shí)添加輔食,家長可帶孩子來醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
