全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：徐州市婦幼保健院內(nèi)分泌科主任王秀利：孩子身高明顯低于同齡人，家長要及早帶孩子治療!
王女士的女兒園園今年12歲，身高一直不見長。近日，王女士帶女兒來到徐州市婦幼保健院求助。經(jīng)檢查，醫(yī)生最終確診園園屬于矮小癥。徐州市婦幼保健院兒童內(nèi)分泌科主任王秀利提醒家長，當發(fā)現(xiàn)孩子身高明顯低于同齡人，家長要及早帶孩子治療，以免錯過黃金治療期。
12歲女孩確診矮小癥
園園從上小學一年級起，一直是班里最矮的一個。今年12歲的她，身高只有135厘米，但家人以為孩子是晚長。幾天前，王女士聽鄰居說市婦幼保健院的專家開展義診，就帶孩子來看看。
在當天的義診活動現(xiàn)場，放置了兒童青少年身高對照表。從對照表中可以看出，12歲女孩的標準身高是152.4厘米，園園的身高明顯低于同齡人標準。
后來，專家詢問了孩子父母的身高，給孩子做了骨齡檢測和其他檢查，最終確診這個孩子屬于矮小癥，建議給孩子進行干預(yù)治療，一方面用生長激素刺激長高，另一方面用抑制發(fā)育的藥物延長生長周期。
什么是矮小癥?矮小是什么原因造成的?徐州市婦幼保健院兒童內(nèi)分泌科主任王秀利說，很多家長并不清楚這個概念和原因，但醫(yī)學上對于矮小癥是有標準的。矮小癥，是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差(-2SD，標準線稱SD)，每年生長速度低于5厘米者。
王秀利主任表示，家長可以參考以下標準：孩子3歲前，每年生長速度小于7厘米;3歲到青春期的孩子，每年生長小于5厘米;青春期的孩子，每年生長小于6厘米，就要考慮是不是矮小癥。當然，矮小癥不能單純只考慮這一個方面，還要做骨齡的檢測和其他檢查。
那么，造成矮小的原因是什么呢?王秀利主任說，造成兒童矮小的原因有很多，常見的有以下幾種原因：家族性矮小、體質(zhì)性生長發(fā)育延遲(即所謂晚長);全身性疾病(如營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、哮喘等);染色體病(特納氏綜合征);骨骼發(fā)育異常(軟骨發(fā)育不良等);先天和遺傳性疾病及內(nèi)分泌疾病。
其中，生長激素缺乏癥占矮小兒童的1/4左右?；加邪“Y的孩子，如果不及時治療，任由其發(fā)展，將來的身高勢必會受到影響，對工作、生活、戀愛婚姻，甚至心理都會造成不良影響。
矮小癥患者要尋求專業(yè)治療
王秀利說，關(guān)于矮小癥的治療，曾是世界級的難題，但隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的不斷進步，兒童矮小癥的治療有了很大突破，通過科學治療和干預(yù)，很多“袖珍少年”完全可以成為“白馬王子”。然而，兒童身材矮小的就醫(yī)、診斷、治療，常常過遲，多數(shù)孩子在青春期后因為個子“不長了”或是上學、分配工作、參軍、婚姻等遇到挫折才前去就醫(yī)，雖然其中少數(shù)人還有治療機會，身高能有所增加，但要想達到成人平均身高已不可能。
因此，矮小癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要，這個“早”字，決定孩子身高將來能否達到平均水平，能否像正常孩子一樣學習、工作、生活。
在發(fā)現(xiàn)孩子身材明顯比同齡人矮時，家長首先要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查，看看是什么原因造成的，再確定是否需要治療，該如何治療。不同的原因，治療方法不同，只有對癥下藥，方能獲得良好效果。切不可在不明原因時盲目購買滋補品、增高藥品及增高鞋等，那樣可能對孩子的身體起到相反的作用。
全身性疾病(如營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、哮喘等)要先治療原發(fā)病，如果原發(fā)病得到控制后，身材矮小仍明顯，可用生長激素進行追趕性治療;生長激素缺乏癥是應(yīng)用生長激素效果最好的適應(yīng)癥。孩子如果是家族性矮小、性早熟、發(fā)育遲緩、軟骨發(fā)育不良，應(yīng)用生長激素治療也有效。同時，如果是性早熟，還要運用一些抑制性發(fā)育的藥物，延長患者的生長周期;不同的疾病，采用的方法、療程、效果也不盡相同。矮小癥的治療越早效果越好，花費也越少。
發(fā)現(xiàn)遺傳代謝疾病應(yīng)及時就診
造成矮小癥的原因之一是先天和遺傳性疾病，市婦幼保健院王秀利主任對此進一步介紹到，遺傳代謝病種類繁多，涉及到各種生化物質(zhì)在體內(nèi)的合成、代謝、轉(zhuǎn)運和儲存等方面。根據(jù)累及的生化物質(zhì)，可分為以下幾類：有機酸代謝?。杭谆嵫Y、丙酸血癥、異戊酸血癥、戊二酸血癥等;氨基酸代謝病：苯丙酮尿癥、楓糖尿癥、同型半胱氨酸尿癥、尿素循環(huán)障礙等;脂肪酸代謝?。喝鈮A缺乏癥、中鏈?；o酶A脫氫酶缺乏、肉堿棕櫚酰合成酶缺乏癥等;碳水化合物代謝?。喊肴樘茄Y、G6PD缺乏癥、糖原累積癥等;核酸代謝異常癥：腺嘌呤脫氨酶缺乏癥;溶酶體貯積?。焊曛x病、尼曼皮克病、粘多糖病等。
常見的癥狀有以下幾類：
一、先天性畸形：如骨骼畸形、五官畸形、面容特殊、毛發(fā)異常等;
二、生長發(fā)育異常：如生長發(fā)育落后、矮小、肥胖、肌張力低下、自閉癥或孤獨癥等;
三、神經(jīng)系統(tǒng)異常：如智力異?；蛑橇φ系K、學習障礙、癲癇等;
四、代謝病相關(guān)指標異常：如新生兒篩查指標異常、酸中毒和酮癥、高血氨、高乳酸、肝功能不全等;
五、性發(fā)育異常：如性早熟、陰莖短小、尿道下裂及生殖器畸形等。
六、家族病史：有罕見遺傳類疾病家族史、多次流產(chǎn)等現(xiàn)象。
王秀利表示，遺傳代謝病又稱遺傳代謝異常或先天代謝缺陷，一般嬰幼兒中比較常見。家長在發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育異常后應(yīng)及時就診，以免耽誤治療時機。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
