全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 選擇就醫(yī)信息：2023年1月 30 日，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科接診了一位高齡患者，老人4年前曾因排尿困難在該院進(jìn)行了前列腺增生棒狀水囊擴(kuò)開手術(shù)，術(shù)后效果非常好，此次老人出現(xiàn)尿頻、尿痛伴有血尿的現(xiàn)象，排出血絲、血塊較多，非常痛苦，嚴(yán)重影響生活，老人再次來院就診。
入院檢查發(fā)現(xiàn)，老人膀胱多發(fā)性結(jié)石，膀胱內(nèi)大量血塊，手術(shù)無疑是最佳的治療方案，患者及家屬要求手術(shù)的決心很大，對(duì)科室技術(shù)水平也充分信任。
由于患者是百歲老人，一般情況差，且臥床多日，器官功能減退，尤其心功能減退明顯，射血分?jǐn)?shù)顯著降低，完全性左束支房室傳導(dǎo)阻滯等致應(yīng)激性代償能力差，麻醉后風(fēng)險(xiǎn)較高，安全有較大不確定性。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診及與家屬充分溝通，泌尿外科主任晁亮、主任醫(yī)師孫家慶團(tuán)隊(duì)決定2023年2月2日為患者實(shí)施經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)。
根據(jù)手術(shù)方案和老人身體條件，麻醉科組織了科內(nèi)會(huì)診，通過對(duì)患者家屬問詢及查體結(jié)果，確定了椎管內(nèi)麻醉為主，輔以鎮(zhèn)靜的麻醉方案，并細(xì)化了麻醉中可能出現(xiàn)問題的應(yīng)對(duì)措施。入室后針對(duì)患者進(jìn)食少容量不足的情況，在有創(chuàng)監(jiān)護(hù)下先行適量補(bǔ)液，然后按計(jì)劃實(shí)施了麻醉方案。麻醉中依據(jù)循環(huán)波動(dòng)情況，予以適度干預(yù)，整個(gè)手術(shù)過程患者生命體征基本平穩(wěn)，手術(shù)歷時(shí)一小時(shí)順利結(jié)束，術(shù)畢患者完全清醒，安全返回普通病房。
手術(shù)當(dāng)日，正值老人的 100 周歲生日。術(shù)后老人子女非常感激，他們說：“感謝附三院泌尿外科、麻醉科、手術(shù)室的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，我們非常信任徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，相信這里專業(yè)的醫(yī)護(hù)能治好老父親的病!”
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