全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南/徐州兒科頻道：生活中，有些寶寶喜歡“歪脖子”，不管是吃奶、睡覺，還是其他活動(dòng)，常常習(xí)慣性地把頭偏向一邊。很多家長以為這只是習(xí)慣所致，甚至覺得寶寶這樣賣萌很可愛。然而，在兒科專家看來，這種認(rèn)知卻是個(gè)錯(cuò)誤。
徐州市兒童醫(yī)院骨科專家孫慶增指出，寶寶總“歪脖子”很可能是種病——“先天性肌性斜頸”。該病若得不到及時(shí)糾正，會(huì)影響患兒頭面部、頸椎的發(fā)育，建議家長及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)。
出生3周后，鐺鐺(化名)被爸媽發(fā)現(xiàn)脖子一側(cè)長了個(gè)硬塊，蛋黃般大小，雖說是個(gè)突起，但不疼不癢。與此同時(shí)，爸媽還發(fā)現(xiàn)鐺鐺的姿勢略有奇怪，總是向長硬塊的方向歪頭。抱到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，孩子這是患有先天性肌性斜頸。
孫慶增主任表示，先天性肌性斜頸會(huì)讓寶寶的頭和脖子朝一側(cè)歪，其根本原因是脖子上的胸鎖乳突肌異常。“當(dāng)孩子仰臥時(shí)，哪怕外行人都會(huì)在患側(cè)頸部摸到像成人拇指第一節(jié)大小的硬結(jié)，明確診斷非常容易。”
“一般新生寶寶中約有2%會(huì)出現(xiàn)斜頸，具體的發(fā)病原因不清，這可能是胎兒的胎位有關(guān)，也可能是一側(cè)的胸鎖乳突肌損傷所致，導(dǎo)致某一側(cè)的胸鎖乳突肌出現(xiàn)攣縮和纖維變性。由于頸部兩側(cè)肌肉強(qiáng)度不一致，造成頭歪斜或轉(zhuǎn)向一側(cè)的現(xiàn)象。”
“發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)斜頸，家長千萬不可置之不理。”孫慶增說。如果小兒斜頸得不到及時(shí)糾正，危害還是挺大的。他介紹，寶寶出現(xiàn)斜頸后，患側(cè)面部軟組織可隨生長發(fā)育而進(jìn)一步縮短，頸部深筋膜攣縮變厚，頸動(dòng)脈鞘與血管攣縮，會(huì)造成寶寶顱骨不正，影響面部骨骼發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到整個(gè)臉形、頭形;有時(shí)也會(huì)影響到頸椎，甚至導(dǎo)致上胸椎出現(xiàn)側(cè)彎畸形;長時(shí)間斜頸的話，還容易引起姿勢性斜視。因此，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子斜頸的癥狀很明顯，必須及時(shí)治療，以免造成后遺癥。
孫慶增介紹，先天性肌性斜頸治療手段比較明確。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的頭總偏向一側(cè)、顏面不正、脖子部位可觸及包塊時(shí)，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院確診。確診后，主要采取手法矯正治療，把頭扭向健側(cè)，牽拉攣縮側(cè)的胸鎖乳突肌，一天3次，每次矯正十多分鐘，每天堅(jiān)持手法矯正，部分患兒可獲得滿意效果。如果手法矯正無效，一般在1歲后實(shí)施手術(shù)，切斷胸鎖乳突肌。術(shù)后的1個(gè)月內(nèi)，患兒還需要戴支具進(jìn)行固形，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
需要注意的是，手術(shù)時(shí)機(jī)宜早不宜遲，因?yàn)楹⒆油岵睍r(shí)間越長，顏面不正越厲害。屆時(shí)，即使矯正了歪脖，將頭形正了過來，但面部畸形很難修復(fù)。另外，治療過晚，還會(huì)給孩子帶來其他生理和心理的不利影響。
孫慶增 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于江蘇大學(xué)，曾在上海新華醫(yī)院骨科專業(yè)學(xué)習(xí)深造。擅長小兒四肢畸形的矯正，髖關(guān)節(jié)篩查及手術(shù)矯形。徐州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文6篇。徐州醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)委員，徐州醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科專業(yè)委員會(huì)委員。
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