全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“謝謝你們!要不是你們，我這病不知啥時(shí)候能治好!”從徐醫(yī)附院睢寧分院(睢寧縣人民醫(yī)院)出院的王大爺握住醫(yī)生的手，感激之情溢于言表。
今年66歲的王大爺，一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎上腺巨大占位，且合并高血壓，于是前往睢寧縣人民醫(yī)院泌尿外科就診。因腎上腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，并發(fā)癥較多，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間較長(zhǎng)，泌尿外科仲委主任門診指導(dǎo)患者術(shù)前用藥、監(jiān)測(cè)血壓，追蹤觀察患者準(zhǔn)備情況。
兩周后，患者血壓控制穩(wěn)定，手術(shù)時(shí)機(jī)成熟，入院行術(shù)前常規(guī)擴(kuò)容準(zhǔn)備。入院后，完善患者腎上腺磁共振及增強(qiáng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者合并同側(cè)腎臟腫物。經(jīng)科內(nèi)討論，麻醉科會(huì)診后，擬定手術(shù)方案，行腹腔鏡經(jīng)腹入路腎上腺腫瘤及腎腫瘤切除術(shù)。
10月7日，在徐醫(yī)附院泌尿外科主任醫(yī)師、睢寧縣人民醫(yī)院泌尿外科第一主任張成靜的指導(dǎo)下，仲委主任成功為患者行腹腔鏡經(jīng)腹入路腎上腺腫瘤及腎腫瘤切除術(shù)。術(shù)中，患者腎上腺腫瘤合并高血壓，手術(shù)引起血壓不穩(wěn)定，最高達(dá)220/110mmHg，給手術(shù)帶來(lái)很大的難度和風(fēng)險(xiǎn)。
在手術(shù)室麻醉科醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)取得圓滿成功，順利切除王大爺體內(nèi)的腫瘤。術(shù)后，王大爺在病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下順利康復(fù)。他緊緊握著醫(yī)護(hù)人員的手，向他們表達(dá)謝意：“真是太感謝你們了!”
腹腔鏡手術(shù)已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式。因腎上腺位于腹膜后，位置深，周圍毗鄰眾多重要臟器及血管，故腹腔鏡手術(shù)多采用經(jīng)后腹膜途徑。該患者合并腎腫瘤，且腫瘤位于腎臟近腹側(cè)面，后腹腔空間小，不利于腹腔鏡操作。因此，經(jīng)腹途徑便成了最佳的選擇，但經(jīng)腹途徑需要避開(kāi)許多臟器和血管，這就要求術(shù)者掌握更多的解剖學(xué)知識(shí)并具有更高的手術(shù)技巧。
睢寧縣人民醫(yī)院
該例患者的救治，體現(xiàn)了我院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的新成果。該手術(shù)的成功開(kāi)展，填補(bǔ)了睢寧縣人民醫(yī)院此項(xiàng)技術(shù)的空白，標(biāo)志著泌尿外科成功突破了腹腔鏡下治療復(fù)雜的腎上腺區(qū)域腫瘤的難關(guān)，體現(xiàn)了多科室團(tuán)結(jié)協(xié)作、攻堅(jiān)克難、追求卓越的精神。
專家介紹
張成靜
徐醫(yī)附院泌尿外科主任醫(yī)師、副教授，醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。從事泌尿外科臨床與研究10余年，熟練診斷處理泌尿外科各種疾病，擅長(zhǎng)腹腔鏡腎癌根治等泌尿微創(chuàng)手術(shù)。在《Urology》《Journal of Endourology》等中外雜志以第一或通訊作者發(fā)表論文十余篇。
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