全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：(通訊員：李長鑫) 80歲老翁在徐礦總醫(yī)院過了"18歲"生日！他的愿望只有一個(gè)……
“黃主任給了我第二次生命”
當(dāng)天是老年患者80歲的生日，幾天前，子女張羅著要給老爺子過八十大壽，問老爺子有什么生日愿望，當(dāng)時(shí)老爺子正在刷抖音，看到徐礦總醫(yī)院胸外科黃繼江主任醫(yī)師的科普視頻，老爺子想到當(dāng)年是黃繼江為其做的食管癌手術(shù)，他脫口而出——
要在生日那天，給黃繼江送去一面錦旗，當(dāng)面向他鞠躬感謝。
“當(dāng)年去了好幾家醫(yī)院，醫(yī)生都說不能做手術(shù)。有的醫(yī)生說我只能活三個(gè)月到半年，當(dāng)時(shí)真的絕望了，是黃主任冒著風(fēng)險(xiǎn)給我做了手術(shù)。”
“都說癌癥患者手術(shù)之后就是獲得了第二次生命，這樣算來，我今天18歲！這18年的生命是黃主任給的，我的生日一定要到徐礦總醫(yī)院來，和黃主任一起過！”老人激動(dòng)地說。
68歲老漢喝水都難以下咽
12年前，老爺子68歲，他覺得自己吃東西的時(shí)候被胸口的東西“擋”一下，這種感覺開始不是很明顯，后來逐漸明顯，甚至喝稀飯、喝水都難以下咽。
經(jīng)過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)他食管中下段距門齒約25厘米處有不規(guī)則新生物，活檢確診為惡性。跑了好幾家醫(yī)院，醫(yī)生都拒絕為他手術(shù)。后經(jīng)朋友介紹，老爺子來到徐礦總醫(yī)院找到黃繼江，看完在外院的檢查報(bào)告后，黃繼江知道了為何外院醫(yī)生拒絕為老漢手術(shù)。
“患者的手術(shù)適應(yīng)征不明顯，在可手術(shù)和非手術(shù)之間。如果貿(mào)然手術(shù)，醫(yī)生將承擔(dān)極大風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)專家共識，腫瘤侵犯長度低于5厘米手術(shù)預(yù)后較好，但是這位患者的腫瘤侵犯長度為5.1厘米。”
“同樣，根據(jù)專家共識，腫瘤侵犯距離門齒25厘米以上的食管中下段手術(shù)預(yù)后較好，這位患者的腫瘤侵犯位置正好是25厘米。”黃繼江回憶說。
醫(yī)生和患者的“雙向奔赴”
食管癌手術(shù)不僅僅是把病變的食管切除這么簡單，根據(jù)腫瘤規(guī)范化治療的要求，不僅要切掉病變部位的食管，還要把病變部位上緣以上5厘米以及下到賁門的食管切除。10多厘米的食管切除后還必須把胃重新塑形成“管狀胃”，替代食管，所以這類手術(shù)，不僅僅是切掉一段食管這么簡單。
此項(xiàng)手術(shù)涉及到胸、腹部兩個(gè)區(qū)域，過程復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)大、難度系數(shù)高，操作時(shí)間長。“其實(shí)這是患者和醫(yī)生的‘雙向奔赴’。”黃繼江說，“患者的信任，增強(qiáng)了我手術(shù)成功的信心，在做了化療新輔助治療為患者創(chuàng)造外科手術(shù)條件后，為他做了手術(shù)。”
患者的手術(shù)成功，預(yù)后良好，生活質(zhì)量沒有下降。
早診早治是關(guān)鍵
黃繼江提醒：食管癌早診早治能有效提升患者存活期以及生活質(zhì)量，但食管是一個(gè)很“傻”的器官，食管癌最明顯的早期癥狀就是沒有癥狀。臨床顯示：多數(shù)食管癌患者早期無明顯癥狀，在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感，患者癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢，偶有輕度的吞咽不適，進(jìn)食停滯感、異物感、燒灼感或微痛，胸骨后隱痛不適，呃逆、噯氣、上腹部不適等，這些癥狀間歇出現(xiàn)，常被忽視。黃繼江特別強(qiáng)調(diào)：
年齡在40歲以上的人群；
來自于食管癌高發(fā)區(qū)人群(徐州是高發(fā)區(qū))；
具有上消化道的癥狀人群，比如咽部不適癥狀的患者；
家族中有食管癌遺傳病史的患者；
食管癌前病變或者癌前疾病病史的患者；
酗酒、抽煙或者具有頭頸部或者肺的鱗癌病史的患者都是食管癌的高?；颊?，建議定期做胃鏡檢查。
“食管癌致病高危因素主要有飲酒吸煙、熱燙飲食、腌制霉變食物、家族遺傳以及人口學(xué)因素等。”黃繼江說，“徐州人愛吃燙食，愛喝滾燙的水；縣區(qū)居民愛吃煎餅，吃的食物過硬或進(jìn)食過快，都容易造成食管黏膜的損傷”“蘿卜豆等徐州人常吃的腌制食物中含有大量的亞硝酸鹽，在身體里形成的亞硝胺有很強(qiáng)的致癌性；還有些人喜歡喝酒，雖然酒本身不致癌，但是它會促進(jìn)致癌物進(jìn)入食管，導(dǎo)致食管癌的發(fā)生；此外臨床研究發(fā)現(xiàn)抽煙患者患食管癌的幾率高于不抽煙者；生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生條件及營養(yǎng)狀況差、本身患有消化系統(tǒng)其他疾病以及肥胖和遺傳等也是食管癌發(fā)病的原因。”(記者：晏菲)
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