全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州市腫瘤醫(yī)院/專家訪談：肺腫瘤是目前世界上發(fā)病率、致死率最高的惡性腫瘤之一，肺癌患者的數(shù)量逐年增加，從而使人們提高了對肺腫瘤的警惕。那么，霧霾真的會導(dǎo)致肺癌嗎?如果不是，為什么40多歲很少吸煙的男性，從不吸煙的女性怎么也會得肺癌?為防止肺癌發(fā)生，如何做好預(yù)防工作呢?針對于大家關(guān)注的熱點(diǎn)問題，記者采訪了徐州市腫瘤醫(yī)院(徐州市第三人民醫(yī)院)心胸外科高杰主任，請他聊聊關(guān)于肺腫瘤你必須知道的事。
專家解讀：大量吸煙者患肺腫瘤風(fēng)險(xiǎn)更高
霧霾真的會導(dǎo)致肺腫瘤嗎?高杰主任指出，目前研究發(fā)現(xiàn)，長期處在霧霾天氣中，患肺腫瘤的幾率會增加。他詳細(xì)介紹說，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布報(bào)告提出PM2.5對癌癥發(fā)病率的升高有明確關(guān)系。“當(dāng)然，霾對肺的傷害是一個循序漸進(jìn)的過程。霧霾中對人體危害最大的是直徑10微米以下的可吸入顆粒，特別是PM2.5，他們是達(dá)到肺泡的臨界值，會通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體，一般吸入的PM2.5有75%會沉積在肺泡中，無法排除體外，影響肺部的換氣功能，降低呼吸機(jī)能，甚至誘發(fā)呼吸道炎癥，造成呼吸道堵塞。有研究表明，PM2.5的濃度每上升1 0毫克每立方米，得肺腫瘤的幾率就會上升4%。”
當(dāng)然，除了空氣質(zhì)量下降等大環(huán)境因素之外，導(dǎo)致肺腫瘤的因素還有很多，高主任表示，在我國，肺腫瘤發(fā)生的首要因素還是吸煙。在我國，煙民數(shù)量、煙草產(chǎn)量、煙草銷量均為世界第一。長期及大量吸煙者患肺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)比其他吸煙人群更高：如果經(jīng)常暴露于他人吸煙的環(huán)境中，即二手煙，即使自己不吸煙，也會增加患肺腫瘤的危險(xiǎn)。同時，家庭做飯時產(chǎn)生的油煙對肺部也有～定傷害;其次，肺部慢性疾病，如肺部一些炎癥性病變及肺纖維瘢痕病變，剌激肺組織，也會引起腫瘤變率升高;此外，肺腫瘤還與人體內(nèi)在因素有一定關(guān)系，如家族遺傳及人體免疫機(jī)能降低、代謝活動、內(nèi)分泌功能失調(diào)等。
早防早治：高危人群應(yīng)每年做CT篩查
采訪時，高杰主任講述了一個印象深刻的病例，讓大家認(rèn)識到肺癌早期篩查的重要性。
50歲的張先生，在單位組織的體檢以及在其他醫(yī)院做的常規(guī)項(xiàng)目中，都沒有檢查出任何毛病。奇怪的是，他對一切正常的檢查結(jié)果持懷疑態(tài)度，總是覺得心里不踏實(shí)，于是來到市腫瘤醫(yī)院(市三院)心胸外科門診找到了高杰主任。一番溝通后，高主任了解到讓張先生焦慮和恐慌的原因。因?yàn)榧易逯幸呀?jīng)有幾位親人患癌，所以他一直很擔(dān)心“腫瘤”不知什么時候會降臨到他的身上。張先生從2009年開始戒了煙，平時也十分注意鍛煉身體，健康狀況良好，但始終憂心忡忡。高主任建議他做個低劑量螺旋CT查查，結(jié)果通過CT發(fā)現(xiàn)，在他的心臟后方有很小的結(jié)節(jié)，呈磨玻璃狀，約1cm大小，后確診為早期肺腫瘤，進(jìn)行了手術(shù)治療。高主任說，像這種早期肺腫瘤五年存活率可以達(dá)到90%以上。
高主任說，對于該患者的治療效果，比之前預(yù)想的更為理想。“腫瘤，最關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，通過這‘三早’，1/3是可以治愈的。對于腫瘤，其家族性有兩種表現(xiàn)，一是多人患不同的腫瘤，二是一個家族中存在某種腫瘤聚集現(xiàn)象。雖然家族性能夠說明腫瘤具有遺傳性，但并不代表所有人都會被遺傳。由于腫瘤早期大多是沒有任何感覺的，而且普通的常規(guī)體檢查不出來，只有通過專業(yè)的儀器才能查出來。在平常接診的過程中他發(fā)現(xiàn)，很多病人來的時候就已經(jīng)是晚期了，失去手術(shù)的機(jī)會，作為醫(yī)生也很無奈。所以，我們提倡肺腫瘤早診旱治，建議40歲以上的長期吸煙者、經(jīng)常接觸煤煙或油煙者、慢性肺部疾病患者等高危人群應(yīng)每年做一次防癌檢查。現(xiàn)在肺腫瘤的發(fā)病率已經(jīng)位居世界第一，普通的體檢不能代替防腫瘤檢查，家族中有人患癌的其他成員更要注意了，一定要定期做專業(yè)的檢查。”
定期檢查：低劑量螺旋CT輻射低效果好
目前，通過具體哪項(xiàng)檢查可以確診早期肺腫瘤?據(jù)高杰主任介紹，市腫瘤醫(yī)院(市三院)心胸外科現(xiàn)在運(yùn)用低劑量螺旋CT對于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)效果非常好。低劑量螺旋CT是可以調(diào)節(jié)的，可以將對人體的輻射降到最低。他告訴記者，在多年從醫(yī)的過程中發(fā)現(xiàn)，很多人都存在誤區(qū)，認(rèn)為“我本來還好好的，怎么到你們這兒一查就查出腫瘤了呢?”認(rèn)為病是查出來的，像這種逃避現(xiàn)實(shí)的態(tài)度極度不可取。“腫瘤早期的治愈率高，以肺腫瘤為例，早期手術(shù)后五年存活率可以達(dá)到90%以上，中晚期五年存活率1 0%-20%左右，一旦發(fā)展到晚期，醫(yī)生也束手無策。在肺腫瘤的治療方面，我們堅(jiān)持治療因人而異，因病而異。常用的肺腫瘤治療方法為手術(shù)、放療、化療、靶向治療分期治療，目前的發(fā)展趨勢是推進(jìn)臨床規(guī)范化診療，基于基因檢測指導(dǎo)下的肺腫瘤個體化治療和精準(zhǔn)治療，將使更多的肺腫瘤患者受益。”高主任介紹說。
另外，高主任強(qiáng)調(diào)預(yù)防肺腫瘤還應(yīng)當(dāng)保持良好的生活、工作環(huán)境;多吃食用一些優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低脂低鹽的食物;多食用富于營養(yǎng)、維生素多的新鮮蔬菜和水果，尤其是十字花科類蔬菜：盡量減少一些油炸、煎等烹飪方式;還要定期參加體育鍛煉，增強(qiáng)體魄，保持心情愉悅。
特色診療：為心肺疾病患者健康保駕護(hù)航
心肺疾病如何治療效果更好?在治療方面，市腫瘤醫(yī)院(市三院)心胸外科有哪些獨(dú)特優(yōu)勢?高杰主任說，自去年6月，徐州市腫瘤醫(yī)院(徐州市三院)和江蘇省人民醫(yī)院結(jié)成戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系以來，每周六上午，來自江蘇省人民醫(yī)院胸外科的國內(nèi)知名專家都會親臨該院坐診。作為國內(nèi)開展心臟外科手術(shù)最早的單位之一，該科手術(shù)量達(dá)2000例，手術(shù)成功率在98%以上，手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量省內(nèi)領(lǐng)先;在普胸手術(shù)方面也達(dá)到國內(nèi)、國際先進(jìn)水平，是我省唯一能夠獨(dú)立完成心臟移植和肺移植的專家團(tuán)隊(duì)。
此外，徐州市腫瘤醫(yī)院(市三院)還承擔(dān)了國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目——“城市癌癥早診早治項(xiàng)目”的篩查工作，也是是徐州地區(qū)唯一定點(diǎn)篩查機(jī)構(gòu)。“城市癌癥早診早治項(xiàng)目”由國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主辦，是國家公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。醫(yī)院成立了專門的癌癥早診早治篩查登記中心及篩查中心，配備專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，對高危人群進(jìn)行專項(xiàng)的癌癥篩查、信息錄入及上報(bào)國家癌癥中心檢查結(jié)果等，為保障廣大人民群眾健康、實(shí)時監(jiān)測我市癌癥的發(fā)病率和死亡率、政府慢病綜合防治提供了科學(xué)有效的決策依據(jù)。
專家介紹：高杰，徐州市腫瘤醫(yī)院(市三院)心胸外科主任副主任醫(yī)師。從事胸外科臨床工作20余年，擅長胸部腫瘤的手術(shù)及綜合治療，包括肺部腫瘤、食管腫瘤、縱隔腫瘤等，以及先天性心臟病、瓣膜病、冠狀動脈搭橋等心臟疾患的手術(shù)治療。近兩年從事胸腔鏡漏斗胸矯正手術(shù)及胸腔鏡肺部疾患的治療，達(dá)到蘇北地區(qū)先進(jìn)水平。曾在中華系列雜志和省級以上刊物發(fā)表論文5篇;獲徐州市科技進(jìn)步三等獎1項(xiàng)、徐州市新技術(shù)引進(jìn)一等獎1項(xiàng)。
技術(shù)擅長：胸部腫瘤的手術(shù)及綜合治療，包括肺部腫瘤、食管腫瘤、縱隔腫瘤等。
門診時間：周二全天、周六上午
徐州腫瘤咨詢熱線：0516-85707122
