全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)， 每年都會(huì)定期體檢做薄層CT掃描，有些人查出肺部有小結(jié)節(jié)，這些小結(jié)節(jié)大部分為良性，也有小部分為惡性。為規(guī)范肺小結(jié)節(jié)診療，由徐州市腫瘤醫(yī)院、徐州新健康醫(yī)院聯(lián)合成立的肺部小結(jié)節(jié)診治中心12月19號(hào)正式揭牌成立。
肺部小結(jié)節(jié)在臨床上非常常見，大部分患者是沒有臨床不適癥狀，是經(jīng)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。不過，一些人對(duì)肺部結(jié)節(jié)存在著一定的認(rèn)識(shí)和治療誤區(qū)，難以規(guī)范診斷和治療，貽誤了治療最佳時(shí)機(jī)。新成立的肺部小結(jié)節(jié)診治中心集中了專業(yè)學(xué)科、人才、技術(shù)等資源和優(yōu)勢，采取多學(xué)科MDT協(xié)作機(jī)制，為徐州及周邊地區(qū)肺部小結(jié)節(jié)患者提供規(guī)范化診治服務(wù)。
在揭牌儀式后，還舉辦了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)第四屆胸外科微創(chuàng)論壇。徐州市腫瘤醫(yī)院專家還就《早期肺癌的篩查和診治》、《支氣管鏡介入診療新進(jìn)展》、《CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢》、《辯證施治肺小結(jié)節(jié)》等話題作了精彩的講座。
發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是首診科室，根據(jù)患者病情和影像學(xué)表現(xiàn)，給出治療建議;針對(duì)疑難病例，還會(huì)啟動(dòng)多學(xué)科MDT會(huì)診機(jī)制，并可以進(jìn)行支氣管鏡介入治療。
徐州市腫瘤醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任尚玉龍：“首先要給患者一個(gè)診療性建議，對(duì)于有疑難的病例，建議他做一個(gè)肺部小結(jié)節(jié)多學(xué)科會(huì)診，對(duì)他進(jìn)一步診療會(huì)非常大的幫助， 我們有支氣管鏡介入技術(shù)對(duì)肺部小結(jié)節(jié)定性診斷，可以做到小標(biāo)本病理檢查，另外，在病灶定性之后通過支氣管鏡介入、微波介入、激光介入光動(dòng)力對(duì)小結(jié)節(jié)進(jìn)行治療，這是我們的一個(gè)特色技術(shù)。”
肺部小結(jié)節(jié)80 %為良性的， 20%有可能為惡性。那么，小結(jié)節(jié)到底是良性還惡性?徐州市腫瘤醫(yī)院還在省內(nèi)以及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)率先成立穿刺微創(chuàng)門診，在CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢， 對(duì)結(jié)節(jié)良惡準(zhǔn)確定性，為下一步治療提供參考。
徐州市腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任穿刺微創(chuàng)診療門診負(fù)責(zé)人王宇峰：“市腫瘤醫(yī)院成立的穿刺微創(chuàng)門診對(duì)肺的小結(jié)節(jié)低于1公分的或者5、6毫米，都可以非常安全地取到病理，這兩年通過整個(gè)團(tuán)隊(duì)配合及穿刺技術(shù)的提升，風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)大大可控。我們每年肺的穿刺活檢將近1000例，目前來說還沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。”
近年來，隨著CT的廣泛應(yīng)用，肺內(nèi)2毫米以上的結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn)，檢出率較以前有了大幅提高。當(dāng)體檢報(bào)告上寫著“發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，建議隨訪”的字樣，許多人都懷有疑惑：“我的肺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)治療”?
徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科主任侯予龍：“肺部小結(jié)節(jié)有三種類型，實(shí)性小結(jié)節(jié)是一種低危結(jié)節(jié)或良性結(jié)節(jié)，高危結(jié)節(jié)是混雜型磨玻璃結(jié)節(jié)，如果是混雜型磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑大于6毫米，最好的辦法是穿刺取病理活檢，另外一種就是通過單孔胸腔鏡，術(shù)中把結(jié)節(jié)切掉，術(shù)中快速冰凍，確定病理性質(zhì)以后，再根據(jù)病理結(jié)果確定手術(shù)方案，是做肺癌根治手術(shù)還是做肺段切除加淋巴結(jié)清掃。哪一段青春不荒唐，哪一場愛情不受傷，錯(cuò)過了前面的人。”
對(duì)于肺部小結(jié)節(jié)，專家建議大家不要談“節(jié)”色變，正確認(rèn)識(shí)病因、早診早治，有效預(yù)防，避免肺結(jié)節(jié)的困擾。
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