全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：來自豐縣的青年小宋年齡只有22歲，前段時(shí)間，小宋經(jīng)常感到胸悶、氣喘，感覺有點(diǎn)不對(duì)勁，就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了個(gè)CT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)前縱膈上長(zhǎng)了一個(gè)巨大腫瘤。
徐州市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、胸外科主任侯予龍表示，小宋的縱膈巨大腫瘤已經(jīng)壓迫了血管，必須進(jìn)行手術(shù)治療。該手術(shù)要求完整摘除胸腺并且徹底清除前縱隔內(nèi)脂肪，避免異位胸腺組織的殘留，其中手術(shù)入路選擇是胸外科爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。傳統(tǒng)手術(shù)方式就是開胸，其后還有腋窩入路胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
“劍突下三孔式胸腺切除術(shù)”是近年來在全世界范圍內(nèi)開展的一種全新術(shù)式，在最大程度治療疾病的同時(shí)，可顯著減輕患者的術(shù)后疼痛，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，提高術(shù)后生存質(zhì)量，避免了傳統(tǒng)開胸手術(shù)給患者帶來的極大痛苦和胸腔鏡手術(shù)入路和手術(shù)視野帶來的限制。
這種方法主要通過劍突下打小孔進(jìn)去，它可以同時(shí)兼顧左右側(cè)，但缺點(diǎn)因?yàn)樗@露縱膈間隙，需要在胸腔內(nèi)注入二氧化碳，有時(shí)候會(huì)造成一個(gè)人工氣胸，造成前縱膈間隙擴(kuò)大，因?yàn)闅怏w對(duì)心臟對(duì)中間大血管壓迫，如果手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)造成患者各種內(nèi)循環(huán)紊亂，而且它氣體的壓力畢竟是有限的，縱膈擴(kuò)張還是受到一定限制的。
雙拉鉤胸骨抬高法胸腔鏡劍突下全胸腺切除術(shù)是對(duì)劍突下三孔手術(shù)技術(shù)的進(jìn)一步優(yōu)化和提升，這在江蘇省尚屬首例，全國(guó)僅有數(shù)家醫(yī)院開始應(yīng)用胸骨抬舉拉鉤這一技術(shù)。
“當(dāng)時(shí)我們正好這個(gè)設(shè)備購(gòu)置到醫(yī)院，我們就利用這個(gè)新技術(shù)給這個(gè)小伙子完整地切除了一個(gè)巨大縱膈腫瘤，大概可能有四五天患者就出院了，這個(gè)小伙子出院的時(shí)候也激動(dòng)地哭了。”侯予龍說道。
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