全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：剛?cè)氤跸?，徐州的氣溫就已?jīng)飆到了35度!可就是在這站著不動都出汗的烈日下，50歲的趙大叔(化名)卻總感覺到自己的雙腿發(fā)冷，麻木無力，有時甚至?xí)弁吹叫菹⒁粫拍軌蚶^續(xù)行走。“難道，我這是得‘老寒腿’了嗎?”趙大叔想道。
隨著腿部疼痛的愈加頻繁，趙大叔來到了徐州市腫瘤醫(yī)院尋求幫助。經(jīng)過詳細(xì)的檢查，原來，趙大叔是患上了“下肢動脈硬化閉塞癥”。
徐州市腫瘤醫(yī)院介入科陳龍醫(yī)師表示，“老寒腿”多是百姓們對腿部寒涼的俗稱，其實是一種腿部風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病。與“老寒腿”不同，下肢動脈硬化閉塞癥是一種全身動脈硬化性疾病在下肢的表現(xiàn)，多由動脈粥樣硬化累及下肢動脈所引起，多表現(xiàn)為下肢涼、麻木、無力、間歇性跛行等，嚴(yán)重者或?qū)⒁鹣轮弁?、潰瘍、壞疽等癥狀。這種疾病臨床發(fā)病率很高，具有吸煙習(xí)慣的老年患者是高發(fā)人群。由于這種疾病是血管的一種病變，因此病情發(fā)展后還可能會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
“像家里下水道發(fā)生堵塞，嚴(yán)重影響日常生活一樣，作為人體內(nèi)重要的‘管道’，動脈也是相同原理，當(dāng)它遭遇到高血壓、高血糖、高血脂的不斷侵?jǐn)_，形成堵塞，下肢血流減少，下肢動脈硬化閉塞癥就形成了。”陳龍醫(yī)師說道。“如果病變較早，通過降脂、降糖、控制血壓等藥物治療，戒煙等改善不良生活習(xí)慣，堅持運動鍛煉等可以改善癥狀。如果病變較嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛、皮膚壞死等情況，應(yīng)盡快到正規(guī)?？漆t(yī)院進行診治。”
下肢動脈硬化閉塞癥的治療分非手術(shù)治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療又分開刀手術(shù)，包括搭橋手術(shù)，以及介入治療。 介入治療主要是將導(dǎo)絲通過閉塞段病變進行球囊擴張，就是將球囊在血管內(nèi)將內(nèi)膜和中膜擴破后，達(dá)到血管內(nèi)徑的擴展，再根據(jù)血管的回彈程度，以及閉塞段病變的條件，來決定是否安置支架，支架有藥涂的支架，也有藥涂的球囊，它是利用藥物的原理，將藥物涂在球囊或支架上進行緩慢的釋放，這樣可以防治內(nèi)膜增生，達(dá)到治療效果的目的。陳龍醫(yī)師稱，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，導(dǎo)管灌注溶栓、血管腔內(nèi)球囊擴張、支架植入等一系列血管外科介入技術(shù)已成為治療下肢動脈硬化閉塞癥的主流及首選。介入腔內(nèi)血管治療具有手術(shù)創(chuàng)傷小、風(fēng)險低、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點，只要一個小小的穿刺點，就能開通病變血管，已經(jīng)成為下肢動脈硬化閉塞癥的主要治療手段。
在通過介入微創(chuàng)手術(shù)及相關(guān)藥物治療后，趙大叔明顯感覺到自己的小腿逐漸“熱乎”起來，發(fā)涼、麻木、脹痛等癥狀也有了明顯緩解，隨即出院。
陳龍醫(yī)師指出，下肢動脈硬化閉塞癥一般于秋冬季高發(fā)，但今年入夏后，醫(yī)院介入科收治的該類疾病患者非常多。對于這種反季節(jié)高發(fā)現(xiàn)象，多可能因夏季出汗增多，導(dǎo)致的下肢供血減少;夏季活動增多，導(dǎo)致的下肢供血不足;空調(diào)調(diào)節(jié)過冷，室外高溫，溫度變化大，導(dǎo)致的下肢小動脈痙攣，引起下肢缺血加重等情況。因此，也特別提醒廣大市民，加以防范。
下肢缺血危險信號，請注意!
根據(jù)下肢動脈硬化閉塞癥患者的臨床癥狀，可由輕到重分為四期：
Ⅰ期：輕微癥狀期。多數(shù)病人癥狀輕微，例如患肢怕冷、感覺麻木、行走易疲勞等。
Ⅱ期：間歇性跛行期。間歇性跛行是動脈硬化性閉塞癥的特征性表現(xiàn)。跛行時間越長，行走距離越短，則動脈病變程度越重。
Ⅲ期：靜息痛期。病變進一步加重，休息時也有缺血性疼痛，即靜息痛。靜息痛是患肢趨于壞疽的前兆。疼痛部位多在患肢前半足或者趾端。
Ⅳ期：即潰瘍和壞疽期?；贾毖又爻霈F(xiàn)肢端潰瘍，嚴(yán)重者發(fā)生肢體壞疽，合并感染加速壞疽。
減緩下肢血管堵塞，日常預(yù)防!
一旦出現(xiàn)腿疼，特別是伴隨下肢麻木、發(fā)冷、間歇性跛行等癥狀時，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院的血管外科進行治療。病情較重的患者，可通過介入放支架或外科手術(shù)的方法，解決下肢血管狹窄的問題。建議有下肢動脈栓塞癥狀的人，日常做到：
1. 養(yǎng)成低脂、低糖、低鹽的良好飲食習(xí)慣，口味要清淡，盡量避免高脂肪、高糖、高鹽類飲食。
2. 少飲酒、不抽煙，勞逸結(jié)合，保持健康的體重。
3. 踮腳尖，減緩下肢血管堵塞。將腳跟離地抬起，用腳尖來支撐身體，保持約2秒后落下腳跟，站穩(wěn)后再將腳跟抬起，重復(fù)進行。
4. 40歲以上的人群，建議每年做一次下肢血管常規(guī)彩超，檢查是否有斑塊形成，以便及時確診。
徐州市腫瘤醫(yī)院(徐州市第三人民醫(yī)院) 介入治療科
徐州市腫瘤醫(yī)院、第三人民醫(yī)院介入診療工作始于1989年，介入科正式成立于2009年，年手術(shù)量已逾千臺次?？剖乙劳嗅t(yī)院腫瘤專科優(yōu)勢，全面發(fā)展完善了精細(xì)化學(xué)栓塞、化學(xué)灌注、精準(zhǔn)微波/冷凍消融、放射性粒子支架植入、靜脈輸液港等技術(shù)手段，針對肝癌、肺癌、膽管惡性腫瘤等疾病擁有特色鮮明的綜合介入治療能力。
科室近年來在外周血管、胸腹主動脈以及神經(jīng)血管疾病的介入治療方面飛速發(fā)展，目前可為下肢動靜脈閉塞、血栓及靜脈曲張等多種外周血管疾病患者提供血管再通、激光閉合的微創(chuàng)治療，具備主動脈夾層、胸腹主動脈瘤等危重大血管疾病的血管內(nèi)治療及搶救能力，同時科室作為腦卒中中心的重要成員，常規(guī)開展腦血管造影、急性腦梗死取栓、顱內(nèi)動脈瘤栓塞、頸動脈成形術(shù)等神經(jīng)介入手術(shù)，具備24小時救治能力。
專家簡介
陳龍
畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)影像醫(yī)學(xué)專業(yè)(介入方向)，擅長下肢動靜脈閉塞、狹窄及血栓性疾病的介入治療，精于下肢動脈慢性完全閉塞(CTO)的血管再通治療。對呼吸、消化及創(chuàng)傷導(dǎo)致的急性出血有豐富的介入止血搶救經(jīng)驗。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
