全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：糖尿病患者用藥有哪些是需要注意的呢?下面就跟著小編一起來(lái)看看徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師蔡可英專家的介紹。
對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，夏天是一年四季中，血糖最平穩(wěn)、最好降的時(shí)間，被稱之為糖尿病病友的黃金季節(jié)。主要因?yàn)闅鉁厣撸梭w新陳代謝增快，戶外運(yùn)動(dòng)量增加，能量消耗增加，再加上天熱導(dǎo)致食欲不振等因素，所以服用比其他季節(jié)較少的藥量就能達(dá)到滿意的降糖效果。此外，由于出汗增多，血管擴(kuò)張，血壓也不同程度下降。尤其老年人，動(dòng)脈硬化血管彈性下降，如果喝水少血容量不足，更容易在體位改變時(shí)出現(xiàn)頭暈迷糊的低血壓癥狀。
一成不變的治療模式是僵化的，隨“季”應(yīng)變靈活增減藥物才是正道。
目標(biāo)管理，靈活增減藥物劑量
蔡可英主任介紹，首先，要明確自己的治療目的，一般來(lái)說(shuō)，血壓控制在140/90mmHg，空腹血糖4.4～7.0mmol/l，餐后高峰血糖小于10mmol/l，糖化血紅蛋白小于7.0%。年輕人要更嚴(yán)格些，老年人可適當(dāng)放寬。
圍繞這個(gè)目標(biāo)，根據(jù)血糖血壓變化，靈活增減藥物劑量。每個(gè)人血壓、血糖管理目標(biāo)不同，調(diào)整藥物劑量時(shí)要頭腦清楚，注意監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化是否始終保持達(dá)標(biāo)，發(fā)現(xiàn)有藥物減量后升高趨勢(shì)，就保持藥量觀察或者增加藥量，動(dòng)態(tài)調(diào)整。切勿為了痛快，一減到底。
監(jiān)測(cè)在前，調(diào)藥在后，不能跟著感覺(jué)走
不能根據(jù)一次血壓血糖正常就減藥。要連續(xù)監(jiān)測(cè)幾天，才有把握。很多患者是憑感覺(jué)來(lái)調(diào)藥的，比如用頭暈來(lái)評(píng)估血壓高低，用口渴來(lái)評(píng)估血糖高低，這是極不科學(xué)的做法。感覺(jué)是具有蒙蔽性的，是逐漸耐受的。
在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥，不能隨心所欲
藥物作用機(jī)理不同，作用持續(xù)時(shí)間也不同，有的藥物持續(xù)時(shí)間幾個(gè)小時(shí)，減量后當(dāng)天就能體現(xiàn)效果，但也有的藥物作用可持續(xù)24小時(shí)以上，減量后的效果在幾日后才能完全體現(xiàn)出來(lái)。因此，病友要多和醫(yī)生溝通，了解自己服用藥物的持續(xù)時(shí)間，哪些藥是可以減的，哪些藥物是不能動(dòng)的。同時(shí)醫(yī)生會(huì)提醒您減藥速度，以及減藥過(guò)程中的觀察指標(biāo)，有的放矢地進(jìn)行適合病情的藥物調(diào)整。
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