接上文：礦總院內(nèi)分泌專家點(diǎn)評(píng)糖尿病患者的飲食誤區(qū) (一)
誤區(qū)七、“吃干”或“喝稀”，對(duì)血糖的影響都一樣
臨床實(shí)例：王大娘前不久曾因糖尿病入院治療，住院期間，無(wú)論是空腹血糖還是餐后血糖都控制得很好。出院后王大娘繼續(xù)按照原方案治療，前兩天去醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)早餐后血糖很高。醫(yī)生后來(lái)了解到，王大娘早餐有喝粥的習(xí)慣，餐后高血糖與之有關(guān)，于是建議她早餐改吃干糧，幾天后，王大娘再去復(fù)查，餐后血糖果然恢復(fù)正常了。
專家點(diǎn)評(píng)：研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病人進(jìn)食等量大米做成的干飯和稀飯對(duì)餐后血糖的影響有很大差別，喝稀飯的病人餐后血糖顯著升高。這是因?yàn)橹鬆€的稀飯很容易被腸道消化吸收，胃排空時(shí)間比較短，故餐后血糖上升得較快、較高。相比之下，干飯消化、吸收及排空較慢，因而餐后血糖上升得較緩、較低。糖尿病人早餐后、午餐前的血糖處于一天當(dāng)中較難控制的時(shí)段，如果早餐堅(jiān)持吃干糧，將有助于此間的血糖的控制，進(jìn)而有利于全天血糖的控制。所以，餐后血糖控制不好的糖尿病友應(yīng)改掉喝稀飯的習(xí)慣。
誤區(qū)八、“無(wú)糖”食品，多吃點(diǎn)無(wú)妨
臨床實(shí)例：趙女士對(duì)甜食一向情有獨(dú)鐘，經(jīng)常把冰激凌、小甜點(diǎn)當(dāng)飯吃。自從患上糖尿病之后，醫(yī)生建議她盡量別吃糕點(diǎn)，這讓她簡(jiǎn)直難以忍受。后來(lái)，趙女士發(fā)現(xiàn)超市里有無(wú)糖糕點(diǎn)出售，這不禁讓她大喜過(guò)望，每次逛超市，都要大包小包地采購(gòu)一批，回到家里無(wú)所顧忌地猛吃一通，用她的話講：“反正不含糖，多吃點(diǎn)也不要緊”。不過(guò)沒多久，她發(fā)現(xiàn)血糖水平再次反彈。
專家點(diǎn)評(píng)：有些患者錯(cuò)誤地認(rèn)為，“無(wú)糖食品”不含糖，因此，可以隨便吃而無(wú)需控制。其實(shí)，所謂的“無(wú)糖食品”只不過(guò)是不含蔗糖而已，有些則是加入了甜味劑(如木糖醇)，這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食品的熱量。但是，“無(wú)糖食品”畢竟都是淀粉做的，與米飯、饅頭一樣，吃多了同樣會(huì)導(dǎo)致血糖升高。因此，糖尿病友不可被“無(wú)糖”二字所迷惑，不加節(jié)制地大量食用。需要說(shuō)明的是，無(wú)糖食品沒有確切降糖療效，不能用它來(lái)取代降糖藥物。
誤區(qū)九、凡是甜的東西，就決不能吃
臨床實(shí)例：李女士平時(shí)很喜歡吃甜。但自從三年前查出糖尿病以后，就再也沒碰過(guò)“甜”食，因?yàn)樗犞車芏嗖∮阎v：糖尿病是吃糖或“甜”食過(guò)量造成的。
專家點(diǎn)評(píng)：“甜食”不完全等同于“糖類”。自然界中的甜味劑，除了大家所熟知的葡萄糖、果糖、蔗糖、麥芽糖等單糖和雙糖外，還有糖精、木糖醇、山梨醇、阿斯巴糖、蛋白糖等“非糖甜味劑”。這些“非糖甜味劑”雖可增加食物的甜度，但不會(huì)增加食物的熱量，市售的糖尿病“代糖”食品，就是用它們來(lái)添加“甜”味的。所以，加入甜味劑做成的食品糖尿病人是可以吃的。
需要注意的是，“代糖食品”畢竟還是由淀粉作的，如果不控制攝入量，同樣會(huì)導(dǎo)致血糖升高。
誤區(qū)十、只吃粗糧，不吃細(xì)糧
臨床實(shí)例：王大伯是一位老糖尿病友。不久前，在一次糖尿病健康教育講座上聽說(shuō)粗糧富含膳食纖維，而膳食纖維具有降糖、降脂、通便等多重功效。從此以后，王大伯頓頓吃粗糧窩窩，細(xì)糧干脆一點(diǎn)也不吃。
專家點(diǎn)評(píng)：多吃點(diǎn)粗糧的確對(duì)糖尿病有益，但不可矯枉過(guò)正，一點(diǎn)細(xì)糧也不吃。事實(shí)上，就碳水化合物的含量而言，粗糧和細(xì)糧相差無(wú)幾，大體都在75%～80%之間。區(qū)別在于粗糧(玉米、小米等)富含膳食纖維，后者除了能延緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收，還具有降脂、通大便的功效，因此，對(duì)于血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細(xì)糧。但如果粗糧吃的太多，就可能增加胃腸負(fù)擔(dān)，影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收，長(zhǎng)此以往會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。所以，主食還是粗細(xì)搭配為好。
誤區(qū)十一、嚴(yán)格限水，口喝也不敢多喝
臨床實(shí)例：春節(jié)過(guò)后，彭先生不明原因出現(xiàn)口渴、多飲、多尿，身體明顯消瘦，后經(jīng)醫(yī)院檢查確診是“2型糖尿病”。在他看來(lái)，多尿與喝水多有很大關(guān)系，為了減輕尿頻、多尿癥狀，他嚴(yán)格限水，即使再渴也不肯多喝一口，直到有一天，彭先生因?yàn)?ldquo;糖尿病高滲性昏迷”住進(jìn)了醫(yī)院。
專家點(diǎn)評(píng)：彭先生的這種做法顯然不妥。糖尿病人多尿不是由于喝水多，而是因?yàn)榇罅科咸烟墙?jīng)尿排出，導(dǎo)致滲透性利尿的結(jié)果所致，而口渴、多飲恰恰是機(jī)體對(duì)高血糖及體內(nèi)缺水的一種保護(hù)性調(diào)節(jié)反應(yīng)。如果糖尿病人嚴(yán)重脫水而又不及時(shí)補(bǔ)充的話，將會(huì)進(jìn)一步加重高血糖及體內(nèi)高滲狀態(tài)，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生“高血糖高滲昏迷”而危及生命，彭先生的經(jīng)歷就是過(guò)度限水惹的禍。因此，糖尿病人只要沒有浮腫，心、腎功能正常，就不要盲目限制飲水，每天進(jìn)水量至少應(yīng)達(dá)到1500~2000亳升。小便量越多，越要多補(bǔ)充水分，盲目限水會(huì)導(dǎo)致機(jī)體脫水、電解質(zhì)紊亂、血粘度及血糖增高。
誤區(qū)十二、光注重食材，不講究烹飪方法
臨床實(shí)例：患上糖尿病以后，劉女士在醫(yī)生的建議下，由過(guò)去頓頓葷食改為葷素搭配，但血糖一直控制得不甚理想。通過(guò)了解，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題出在烹飪方式上。劉女士雖然葷食吃的少了，但做菜放油太多，而且經(jīng)常吃一些煎炸食品(炸香春芽、炸蘿卜丸子等)，而油脂吃得太多同樣會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)剩。
專家點(diǎn)評(píng)：許多糖尿病人對(duì)“吃什么”以及“吃多少”都很在意，但對(duì)菜的烹飪方式卻不那么講究。其實(shí)，后者也是飲食治療不可忽視的一個(gè)重要方面。在制作菜肴的過(guò)程中，如果烹飪方法不得當(dāng)，在菜肴中加入了大量的油、淀粉、調(diào)味品，無(wú)形中就會(huì)增加菜的熱量，不利于血糖控制。建議糖尿病人盡量采取涼拌、清蒸、水煮等烹飪方法，盡量避免煎炒、油炸及用淀粉掛糊。
長(zhǎng)期從事內(nèi)分泌科的臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在內(nèi)分泌、糖尿病領(lǐng)域有較深的造詣，尤其是對(duì)糖尿病、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病的治療有獨(dú)特見解，開拓了多種治療新方法，在我市率先開展了糖尿病的強(qiáng)化治療、甲狀腺疾病介入及免疫調(diào)節(jié)治療等項(xiàng)目。在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物發(fā)表論文10余篇，獲多項(xiàng)市局級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)及新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。
門診時(shí)間：每周一、周四
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
