全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：甲狀腺腫瘤確診后，一般均需手術(shù)切除。
徐州市中醫(yī)院普外科副主任，主任醫(yī)師，教授，吳建華表示，術(shù)前用甲狀腺激素進行抑制性治療，使手術(shù)操作變得容易，也可以減少腫瘤擴散的可能。
手術(shù)時應(yīng)爭取作冰凍切片，以決定是否作根治手術(shù)。
在甲狀腺癌腫患者應(yīng)進行甲狀腺全切除及其它根治手術(shù)，并在術(shù)后4周時，作掃描術(shù)在原甲狀腺部位及轉(zhuǎn)移病灶中搜索放射活性。
全切除術(shù)后，血清甲狀腺球蛋白濃度增高，提示有殘余癌組織。
如發(fā)現(xiàn)尚有具吸碘功能的病變殘留，即可使用大量放射性碘，按病灶情況，一般劑量在50-150mCi，次日繼以甲狀腺激素充分抑制治療，使血清TSH降至測不出水平，或?qū)RH試驗呈無反應(yīng)結(jié)果為宜，甲狀腺素每日需300μg以上，或甲狀腺干燥片每日120-240mg。
患者每2-3個月詳細檢查一次，包括甲狀腺球蛋白測定。因為接受抑制治療的病人血清甲狀腺球蛋白值升高表示存在轉(zhuǎn)移灶。
如無復(fù)發(fā)，繼續(xù)甲狀腺激素抑制治療，直至下一次掃描檢查前4周，改用三碘甲腺原氨酸，后者在掃描前10天停用。如有復(fù)發(fā)，則需再用較前更大劑量放射性碘，總劑量宜在500mCi以下。
有些病人，掃描沒有可證明的病灶轉(zhuǎn)移，但血清甲狀腺球蛋白升高，應(yīng)該用X線和骨掃描檢查以查明分泌甲狀腺球蛋白的轉(zhuǎn)移癌的部位。
手術(shù)治療后的處理主要是放射性碘和甲狀腺激素抑制治療。對于疑似腫瘤而患者又不能或不愿作活檢者，則可使用甲狀腺激素抑制治療3個月。如結(jié)節(jié)縮小。則應(yīng)長期繼續(xù)用藥;如結(jié)節(jié)未縮小或更增大，應(yīng)即考慮手術(shù)治療。如結(jié)節(jié)有功能，雖無惡性證據(jù)也應(yīng)手術(shù)治療。
專家介紹：吳建華，市中醫(yī)院普外科副主任，主任醫(yī)師，教授。徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肝膽專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員、乳腺病專業(yè)委員會副主任委員。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，一直從事普外、腫瘤外科工作，臨床經(jīng)驗豐富，手術(shù)技藝精湛，能熟練開展食道癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、膽囊癌、肝癌、胰腺癌等各類腫瘤手術(shù)。曾獲徐州市醫(yī)學(xué)科技引進一等獎。專家門診時間：周一、三、五上午
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