全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：前列腺疾病是一類特別常見的疾病。當(dāng)男孩慢慢成長為少年，再到結(jié)婚生子，直到退休，每個年齡段的男人都可能遭受前列腺疾病的困擾，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。保護(hù)前列腺，除了讓男人擁有健康，還能讓配偶得到幸福。而如何養(yǎng)護(hù)好前列腺，是每個男人都必須面臨的課題。
前列腺有四大怪
前列腺是男性獨(dú)有的器官，在醫(yī)生眼中，它有四大怪。
第一怪，長不停。隨著年齡增長，人的大多數(shù)器官最終都會萎縮，這是正常的衰老現(xiàn)象。但前列腺卻不同，它在人變老之后，還會一直不停地增長。目前，這在醫(yī)學(xué)上還是一個謎。但可以肯定的是，前列腺的不斷增長與男人睪丸分泌的雄激素密切相關(guān)。
第二怪，藏得深。前列腺很隱蔽，深深地藏在男性骨盆里，在體表是摸不到的。前列腺前面是恥骨，后面是直腸，上面還連著膀胱。只有大夫戴上手套，伸進(jìn)直腸里才能摸到它。
第三怪，裝得多。前列腺體只有一個栗子大小，但這個小小的器官里卻有尿道、射精管等好幾個管道穿越而過。
第四怪，患病率高。前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌這三種疾病的患病率非常高。在男人的一生中，有超過一半的男人會遭到前列腺炎的困擾;50歲以上的北京男性，有40%都有前列腺增生癥;在最近十年，北京前列腺癌的患病率增長是200%。
前列腺增生可自測
徐州市中醫(yī)院男性科主任裴業(yè)民表示，前列腺增生就是老百姓說的前列腺肥大，是有跡可循的，早期主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：1.尿頻：首先為夜間尿頻，隨后白天也出現(xiàn)尿頻，后期膀胱有效容量減 少，也使尿頻更加嚴(yán)重。2.排尿困難：主要是進(jìn)行性排尿困難，比如尿線細(xì)而無力、排尿不盡，有時會尿到鞋子和褲子上;尿頻、夜尿多、憋不住尿，晚上總起 夜，影響第二天的生活。3.血尿：前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張，并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血，合并膀胱腫瘤時也會出現(xiàn)血尿。
前列腺增生有個國際公認(rèn)的簡單自測表，患者可以自己測試，簡單易行。可根據(jù)最近一個月內(nèi)的情況回答下列問題：
1.排完尿后，感到未完全排空膀胱的頻率是多少?
2.你在2小時內(nèi)不得不再次排尿的頻率是多少?
3.自己在排尿時多次終止又重新開始的頻率是多少?
4.自己難以延遲排尿時間的頻率是多少?
5.感到尿流無力的頻率是多少?
受測者可以根據(jù)“從不”0分;“少于1/5”1分;“少于1/2”2分;“大約1/2”3分;“超過1/2”4分;“幾乎總是”5分，確定從“0”~“5”的得分。
6.你不得不通過按壓或扯緊腹部來排尿的頻率是多少?
7.從上床睡覺到次日早上起床這段時間內(nèi)，通常要起夜多少次?
受測者可以根據(jù)“從不”“1次”“2次”“3次”“4次”“5次”等狀況，確定從“0”~“5”的得分。
以上7題得分相加，總分0分~7分為輕度癥狀，8分~19分為中度癥狀，20分~35分為重度癥狀。
一般情況下，輕度癥狀要到醫(yī)院進(jìn)一步做前列腺B超、前列腺特異抗原(PSA)等相關(guān)檢查，觀察3個月，定期隨訪;中度癥狀者一般就需要藥物治療;重 度癥狀者藥物控制不好時就要考慮手術(shù)治療。另外，如果7個問題中的任何一個得分超過3分，那么即使總分不高，也需要考慮相應(yīng)的治療方案。
關(guān)于前列腺增生的防治，我在臨床上發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者有3個誤區(qū)，需要注意。
誤區(qū)一：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京50歲以上的男性，40%有前列腺增生，但70%的人從來不到醫(yī)院看這個病，認(rèn)為年齡大了排尿不好很正常。前列腺增生不是老 化的必然表現(xiàn)，完全可以治療。比如可以做激光手術(shù)把增大的前列腺給切除，激光手術(shù)治療手段現(xiàn)在很成熟，做手術(shù)的失血量和你去體檢抽的血量是一樣的，一兩天 就可以恢復(fù)。
誤區(qū)二：很多病人找醫(yī)生要求做激光手術(shù)。但手術(shù)前要判斷前列腺到底有多大、有沒有并發(fā)癥、以前有沒有吃過藥等。這些問題不清楚，醫(yī)生是不能開刀的。只有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才能做手術(shù)，這個標(biāo)準(zhǔn)要醫(yī)生判斷。
誤區(qū)三：很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳，治療前列腺疾病打一針就好了，可以根治。這個不對。前列腺增大的原因直到現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上都沒有破解，也沒有根治方法。即便手術(shù)，也只是把增生的部分切掉，而前面提到，前列腺會不斷生長，所以今后還可能復(fù)發(fā)。
預(yù)防前列腺炎“兩要三不要”
從某種程度上說，男性的衰老是從前列腺開始的。身體還很強(qiáng)壯，排尿時卻已有了淋漓不盡的感覺，甚至還微疼痛，這是前列腺發(fā)出的警報(bào)。前列腺炎常見的 癥狀就是尿頻、尿急、尿痛、下腹會陰墜脹，影響性功能。但前列腺炎其實(shí)一點(diǎn)都不可怕，完全可以治好，前提是要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。預(yù)防前列腺炎有“兩要三 不要”：
要戒煙限酒：臨床研究表明，尼古丁會刺激前列腺過度分泌，誘發(fā)炎癥。酒精會促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，使前列腺組織充血水腫，引起不適。酗酒還會影響睪酮分泌。
要保持大便通暢：前列腺的后方是直腸，正常情況下直腸里幾乎沒有大便，但便秘患者直腸里面會殘存大便，很多細(xì)菌會通過直腸黏膜影響周圍的臟器，也會影響到前列腺。
不要吃辣：辣椒里很多的活性物質(zhì)會刺激前列腺，導(dǎo)致長期反復(fù)充血，出現(xiàn)射精疼痛、尿道灼熱、排尿不暢。
不要久坐：長時間開車、騎自行車、穿緊身褲等，和久坐一樣，會直接壓迫前列腺，引起腺體充血。
不要憋尿：男性尿道的下段通常寄生有細(xì)菌。排尿時，這些細(xì)菌會被沖刷掉。經(jīng)常憋尿，會削弱尿液的沖刷作用，使得細(xì)菌繁殖增加，逆行到后尿道，可能引發(fā)前列腺炎。
前列腺癌可能治愈
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在北京，腫瘤已經(jīng)是居民的第一位死因。在中國內(nèi)地，每小時有318個患者被新診斷為患有腫瘤，有222名患者會因?yàn)槟[瘤離開這個世界。當(dāng)年 齡超過65歲，前列腺癌的發(fā)病率也會像坐了火箭一樣往上升，非?？?。前列腺癌高發(fā)的原因主要是，現(xiàn)在人們的壽命增加了。以前人的壽命短，許多人活不過65 歲，所以也沒有前列腺癌的問題。
大多數(shù)腫瘤，目前還做不到根治。幸運(yùn)的是，前列腺癌目前能做到可篩查、早治愈，可采取手術(shù)、放療、化療等多種手段治療這個病。
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