全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：常用的肝功能檢查項目有：
1、谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT、GPT)參考值0.0-40U/L;
2、谷-草轉(zhuǎn)氨酶(AST、GOT)參考值0.0-41U/L;
3、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)參考值5-50U/L;
4、堿性磷酸酶(ALP、AKP)參考值15-121U/L;
5、總膽汁酸(TBA)參考值0-12umol/L;
6、總蛋白(TP)參考值60-85g/L白蛋白(Alb，A)參考值40-55g/L球蛋白(Glb，G)參考值20-30g/L;
7、總膽紅素(TBil)參考值0-20umol/L直接膽紅素(DBil)參考值0.0-5.6umol/L間接膽紅素(IBil)參考值1.7-17.3umol/L。
別看這么多數(shù)據(jù)嚇了你一跳，它的上下波動可是各有各的意義，主要臨床意義有：
1-4項為主要的酶類檢查。肝細胞壞死時，肝細胞內(nèi)的各種酶釋放到血液中，導致酶指標增高。
1、ALT：為肝細胞受損最敏感的指標之一，主要分布肝細胞內(nèi)。輕-中度增高見于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸蟲病、心臟疾病、膽囊疾病、使用某些藥物后、化學藥品中毒等，顯著增高見于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。
2、AST：主要分布組織細胞內(nèi)，心肌細胞內(nèi)最多，其次為肝細胞中。增高見于急性心肌梗死、外傷、肝癌、激烈運動后、使用某些藥物后等。特別要指出的是要注意ALT/AST的比值變化，>1提示急性肝炎和慢性肝炎輕型;<1提示肝硬化、肝癌、重癥肝炎、肝壞死、心肌梗死;若<3通常為原發(fā)性肝癌。
3、GGT：廣泛分布于肝細胞毛細膽管和膽管系統(tǒng)。輕度增高見于急慢性胰腺炎、膽囊疾病，中度增高見于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、顯著增高見于胰腺癌等。阻塞性黃疸的患者明顯升高。
4、ALP：大部分來自于肝臟、骨骼、小腸、腎臟等。增高見于阻塞性黃疸、黃疸性肝炎、肝硬化、佝僂病、使用某些藥物后，顯著增高>500U/L者，應(yīng)警惕惡性病變。
5、TBA：是由膽固醇在肝內(nèi)分解產(chǎn)生的。增高見于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，對慢性肝炎尤其是肝硬化的診斷有較高價值。
6、TP、Alb，A、Glb，G、A/G：A/G比值為1.5-2.5：1,當肝功能受損時，可出現(xiàn)總蛋白降低、A/G比值減小甚至倒置，一般白蛋白降低程度與肝炎的嚴重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白濃度降低，同時球蛋白產(chǎn)生增加，A/G比值倒置。
7、TBil、Dbil、IBil：用于判斷黃疸類型及黃疸程度。
通過以上了解，我們知道了肝功能檢查的重要性和復雜性。如果檢查有異常要結(jié)合病史綜合分析，切不可掉以輕心!
