全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)專家訪談：如果把人的眼睛比作一架照相機，晶狀體就相當于照相機的鏡頭，無論什么原因，一旦相機的鏡頭混濁不清，就無法清晰成像;同樣道理，一旦晶狀體發(fā)生變性和混濁 ，變成不透明，就會阻擋光線進入眼睛，無法看清物體，形成白內障。
徐州市中醫(yī)院眼科主任中醫(yī)師嵇立平 形象的比喻，老年性白內障是人體老化的現(xiàn)象之一。隨著年齡的增加，眼內晶狀體會慢慢，發(fā)生硬化、混濁、從初發(fā)期到晶狀體，完全混濁需要數(shù)十年甚至更長時間，所以要積極治療，否則容易導致失明。
老年白內障常見癥狀
老年性白內障多為雙眼發(fā)病：
早期病眼：不痛不癢，不紅不腫，只覺眼前似有一層白霧，看東西灰蒙蒙，對精細的東西辨不清，看到的物體變色、變形等。
晚期病眼：視力逐漸減退，最后只能辨別眼前手指或僅能感覺眼前有光。
白內障什么時候手術最好?
不論何種白內障，手術治療是最有效的手段。嵇立平 主任表示，到目前為止、還沒有任何一種藥物被證明能治愈白內障，或阻止白內障的發(fā)展。
傳統(tǒng)觀念認為老年性白內障“一定要等到成熟才能手術”，嵇立平 主任介紹，這種傳統(tǒng)的觀念是不科學的，對于老年性白內障，目前眼科學界公認：視力下降到0.3以下的并且戴鏡后視力難以提高時為最佳手術時機。
第一，老年性白內障在由初發(fā)期向成熟期進展的過程中，部分病人可能需要數(shù)十年甚至更長時間，在發(fā)展期間存在多種并發(fā)癥的可能，比如青光眼、葡萄膜炎等。在白內障的早期，晶狀體的核較軟，容易被摘除或超聲乳化;而白內障越成熟，晶狀體核也越大越硬，會增加手術難度，術后反應加重，影響治療效果。
第二，老年人得了白內障后如果盲目等待手術，可能長期在低視力中生活，電視看不清、戶外活動不方便，甚至經(jīng)常摔傷，會使老年人的生活質量下降。
嵇立平 主任介紹，由于現(xiàn)代眼科顯微手術的開展，手術技能的提高，人工晶體植入術的普及，已經(jīng)不需要等到白內障成熟，視力下降的老年患者在確診為白內障后，即可決定實施手術，使患者不必在黑暗中苦苦地等待白內障成熟。
常見的白內障手術有哪些?
隨著眼科顯微技術的進步，白內障手術方式也越來越多。最主要的有：白內障囊內摘除術、白內障囊外摘除術、白內障超聲乳化吸除術、白內障激光乳化吸除術等。
其中，白內障超聲乳化吸除術是應用超聲能量將混濁的晶體核乳化后吸除，保留后囊膜的手術方法。嵇立平 主任介紹，該手術可將白內障手術切口縮小到3mm甚至更小，可同時術中植入折疊式人工晶體具有組織損傷小，切口不用縫合，手術時間短，視力恢復快，角膜散光小等優(yōu)點，目前已成為白內障手術的主要方式。
白內障手術有年齡限制嗎?
隨著中國進入老齡化社會，越來越多的老年人需要做白內障手術。醫(yī)學上對白內障手術的最大年齡沒有限定。有的病人家屬認為90歲以上老人危險性大，不能耐受手術，其實不然。
有些高齡老人身體素質良好，血壓、心臟情況穩(wěn)定，而且目前白內障手術多采用局部麻醉，痛苦很小，因此即便高齡，這些病人也能承受手術。
而先天性白內障還與患者的視力發(fā)育有關，因此應該越早手術越好。一般應爭取在生出后2個月內，最遲不能超過半歲。如太晚進行手術，會引起難以恢復的弱視。
白內障的預防及調護
嵇立平 主任強調，發(fā)現(xiàn)自己患有本病應積極治療，以控制或緩解晶體混濁的發(fā)展。 若患有糖尿病、高血壓等全身疾病者，應積極，治療全身疾病，對控制或減緩晶體混濁有一定意義，同時也有利于以后手術治療，另外，還有注意飲食調養(yǎng)，慎用辛燥煎炸食品，對證采用適當食療方法。
專家介紹：嵇立平 ，徐州市中醫(yī)院眼科主任中醫(yī)師，畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學，從事眼科專業(yè)工作近30年，有豐富的臨床工作經(jīng)驗。并在工作中不斷學習更新知識結構，運用中醫(yī)辨證施治及西醫(yī)檢查診斷相結合治療多種眼科疾病。在驗配角膜塑形鏡及RGP鏡片方面，經(jīng)驗豐富，認真細致。
技術擅長：尤其擅長治療急慢性結膜炎、鞏膜炎、病毒性角膜炎、激素依賴性色素膜炎，糖尿病性眼底病變，視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞、黃斑變性等病。并對斜視、弱視及兒童青少年近視的防治有豐富防治經(jīng)驗。
門診時間：周四全天、周六上午
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