虛，水津代謝失常，痰濁內(nèi)蘊(yùn);正氣虧虛，無力推動血行，瘀阻血脈。痰瘀互結(jié)，阻遏氣機(jī)，肺氣郁閉，氣體交換受阻，清氣不能輸送濡養(yǎng)全身，濁氣難以排出而滯于胸中，漸成肺脹。COPD急性發(fā)作期為“標(biāo)實(shí)”，緩解期為“本虛”，標(biāo)為病之變，本為病之原，緩解期是反映疾病生理發(fā)展過程的本證。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：反復(fù)感受外邪咳喘日久損傷肺氣致肺氣虛，肺金不能生腎水而腎亦虛，飲食勞倦損傷脾胃至脾虛。根據(jù)中醫(yī)治療原則急則治其標(biāo)，緩則治其本 ，發(fā)作期重在治肺，祛邪為主，應(yīng)治痰、治瘀、治熱;緩解期重在調(diào)理肺脾腎，固本為要 ，常用藥物有：人參、黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、生、熟地、枸杞、當(dāng)歸、丹參、附片、鎖陽、淫羊藿、兔絲子、補(bǔ)骨脂、 巴戟天、麥冬、沙參、五味子等。治標(biāo)固然重要，而治本則是防治疾病反復(fù)發(fā)作，降低病死率，延長病人存活期、提高生活質(zhì)量的重要措施。加強(qiáng)緩解期的治療以扶正固本為主。
從目前的臨床資料和實(shí)驗(yàn)研究來看，中醫(yī)治療COPD穩(wěn)定期患者在以下幾個(gè)方面發(fā)揮作用：
一、改善臨床癥狀
許多研究表明，COPD穩(wěn)定期以扶正固本治療，可改善癥狀積分，減輕咳嗽、咳痰，改善胃納差等癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，減少急性發(fā)作的次數(shù)。
二、抑制炎癥細(xì)胞和炎性介質(zhì)，降低氣道高反應(yīng)性
益氣健脾中藥可減輕COPD患者氣道炎癥反應(yīng)，改善呼吸功能，降低氣道高反應(yīng)性。中藥合劑能抑制炎癥細(xì)胞的呼吸道趨化和釋放生物活性物質(zhì)，減輕呼吸道炎癥和損傷，從而降低氣道高反應(yīng)性，減小氣道阻力以防止COPD。
三、改善血液循環(huán)
中藥丹參能改變血液的濃、粘 聚、凝狀態(tài)，通過抑制鈣離子的內(nèi)流、直接擴(kuò)張小動脈、降低肺循環(huán)阻力，增加心排血量，改善肺血管順應(yīng)性及血液流變學(xué)，改善微循環(huán)，提高機(jī)體耐缺氧能力。
四、降低肺動脈高壓
有研究用血塞通注射液和黃芪注射液治療老年慢性阻塞性肺疾病肺動脈高壓，能降低其肺動脈壓，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，可部分抑制膠原蛋白在肺動脈內(nèi)沉積和血管平滑肌的增生。補(bǔ)氣類中藥有促進(jìn)內(nèi)源性NO生成的效應(yīng)，對肺血管有舒張作用。
五、改善營養(yǎng)狀況
COPD患者由于長期慢性缺氧，使胃腸道處于慢性缺血缺氧狀態(tài)，胃腸道功能紊亂，從而導(dǎo)致食欲下降、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，直接影響患者的營養(yǎng)狀況及生存質(zhì)量?，F(xiàn)代研究表明，健脾類中藥可促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖的攝取利用，抑制氧自由基產(chǎn)生，阻斷自由基對核基、蛋白質(zhì)的影響，促進(jìn)細(xì)胞對糖的利用和蛋白質(zhì)的合成，從而改善COPD患者的整體營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)呼吸肌功能，改善肺通氣，降低由缺氧導(dǎo)致的一系列損害，提高生存質(zhì)量，改善預(yù)后;通過改善營養(yǎng)狀況，也提高了機(jī)體的抗病能力，減少疾病反復(fù)發(fā)作。
六、調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能
COPD患者的免疫功能降低，是其易反復(fù)感染的原因之一。藥理研究證實(shí)，人參、黃芪、白術(shù)等藥物能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用，提高機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫，增強(qiáng)機(jī)體對各種有害氣體的抵抗力，促進(jìn)蛋白質(zhì)和核糖核酸合成等作用。
七、緩解呼吸肌疲勞
近期研究表明，人參類中藥制劑可治療COPD患者呼吸肌疲勞。參麥注射液，其有效成份為人參皂甙、麥冬皂甙、麥冬黃酮及微量人參多糖和麥冬多糖，研究表明，可提高機(jī)體的免疫力，減少氧自由基及其脂質(zhì)過氧化的產(chǎn)生;促進(jìn)細(xì)胞外Ca2 的內(nèi)流，增加膈肌的收縮力及順應(yīng)性;抑制凋亡來減少膈肌細(xì)胞的死亡率，保護(hù)疲勞的膈肌等。人參四逆湯，由人參、干姜、制附片、炙甘草組成，可增加正常膈肌收縮力，亦增強(qiáng)疲勞膈肌的收縮力，從而改善肺通氣功能。復(fù)方紅景天，為青藏高原狹葉紅景天佐以青海產(chǎn)的沙棘、枸杞組成，具有抗缺氧和抗膈肌疲勞作用。
八、呼吸康復(fù)
氣功是我國傳統(tǒng)的康復(fù)、健身方法，以“調(diào)身、調(diào)心、調(diào)息”為核心，調(diào)和氣血，平衡陰陽，在身心安靜的狀態(tài)下，機(jī)體將從“耗能”狀態(tài)轉(zhuǎn)為“儲能”狀態(tài)，也可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，這種呼吸鍛煉的形式還有利于減少入靜后代謝率，減少降低氧耗量。
根據(jù)辨證原則，不少COPD患者經(jīng)中醫(yī)藥治療后，氣促緩解，生活質(zhì)量提高。
