全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：脫發(fā)是當(dāng)今快節(jié)奏生活中的一種常見病。最常見的脫發(fā)有斑禿、雄激素源性禿發(fā)、損傷性禿發(fā)、瘢痕性禿發(fā)等。同時又可將脫發(fā)分為暫時性脫發(fā)和永久性脫發(fā)兩類。暫時性脫發(fā)大多由于各種原因使毛囊血液供應(yīng)減少，或者局部神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，以致毛囊營養(yǎng)不良，但無毛囊結(jié)構(gòu)破壞，所以，經(jīng)過治療新發(fā)還可再生，并恢復(fù)原狀，如斑禿。永久性脫發(fā)是因各種病變造成毛囊結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致新發(fā)不能再生，如瘢痕性脫發(fā)。
徐州中醫(yī)院皮膚科主任翟曉翔博士介紹，一般來說，男子脫發(fā)比女子多見，且腦力勞動者多于體力勞動者，脫發(fā)病有家庭傾向。脫發(fā)與人體的內(nèi)分泌功能（主要是雄性激素）精神神經(jīng)狀態(tài)、遺傳，以及某些藥物有關(guān)。男子脫發(fā)主要有斑禿和雄激素源性脫發(fā)兩種。斑禿是一種暫時性脫發(fā)，發(fā)生較突然，有時在早晨起床后發(fā)現(xiàn)頭上有大小不等的賀形脫發(fā)斑，民間稱為“鬼剃頭”。
斑禿的發(fā)病與神經(jīng)精神因素有關(guān)。可能是由于精神高度緊張影響了神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)能，直接或間接損壞了毛囊，引起脫發(fā)。雄激素源性脫發(fā)是一種永久性脫發(fā)，有些男性發(fā)育后，即開始出現(xiàn)發(fā)際發(fā)后脫發(fā)，進(jìn)而頭發(fā)油膩發(fā)亮，頭皮屑慢慢增多，有時頭發(fā)干枯無光澤，經(jīng)常出現(xiàn)奇癢，只要用手抓一抓，頭發(fā)就會脫落。特別是兩側(cè)額角還會發(fā)生慢性彌漫性脫發(fā)，日久天長，頭發(fā)越來越稀少，如果不積極治療，逐漸就會出現(xiàn)頭頂光禿，人們稱為“禿頂”，醫(yī)學(xué)上稱男性型禿發(fā)，亦稱“脂脫”。又由于雄激素源性脫發(fā)者中常伴有皮脂分泌增多，因此也可以稱作脂溢性脫發(fā)。雄激素源性脫發(fā)與下列三種因素有關(guān)：（1）雄性激素：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，脂溢性脫發(fā)者，其雄性激素大都較多，這主要是睪丸分泌的雄性激素進(jìn)入血液循環(huán)后，到達(dá)頭皮刺激毛囊，若毛囊能量代謝和蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙，致使頭發(fā)脫落。（2）遺傳因素：脂溢性脫發(fā)的遺傳基因在男子呈顯性遺傳，致病因可由上一代直接遺傳給下一代，故男性脂禿患者多見。（3）年齡：隨著男子年齡的增長，脂脫的發(fā)病率亦逐漸增加，脂禿常發(fā)于17~20歲的男青少年，30歲左右為發(fā)病高峰，以后隨年齡的增加，雖然發(fā)病率減少，但癥狀加重，最后變成禿頭。
還有幾種脫發(fā)生活中也是常見的：（1）病理性脫發(fā)：主要由于病毒、細(xì)菌、高熱對毛母細(xì)胞有損傷，抑制了毛母細(xì)胞正常分裂，使毛囊處于休克狀態(tài)而導(dǎo)致脫發(fā)，如急性傳染病、長期服用某種藥物等。（2）化學(xué)性脫發(fā)：有害化學(xué)物質(zhì)對頭皮組織、毛囊細(xì)胞的損害導(dǎo)致脫發(fā)。（3）物理性脫發(fā)：空氣污染物堵塞毛囊、有害輻射等原因?qū)е碌拿摪l(fā)。（4）營養(yǎng)性脫發(fā)：消化吸收機(jī)能障礙造成營養(yǎng)不良導(dǎo)致脫發(fā)。⑸肥胖性脫發(fā)：大量的飽和脂肪酸在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生廢物，堵塞毛囊導(dǎo)致脫發(fā)。
脫發(fā)可用中藥內(nèi)治、中藥外用、食膳療法、推拿按摩、針灸療法等方法進(jìn)行治療。
中藥內(nèi)治：可選用補(bǔ)益牛膝丸或加味四君子湯。補(bǔ)益牛膝丸選用中藥牛膝、生地黃、枳殼、菟絲子、地骨皮等，搗末，制蜜丸，內(nèi)服；加味四君子湯選用中藥人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、熟地等，煎湯劑服用。
中藥外用：用中藥菊花、蔓荊子、干柏葉、川芎、桑白皮根、白芷、細(xì)辛、旱蓮草等，煎水外洗。
食膳療法：將中藥菟絲子、茯苓、石蓮肉、黑芝麻、紫珠米等，用旺火煮開后加適量水，用微火煮成粥，加少許食鹽食之。每日1～2次，可連服10～15日。此粥滋補(bǔ)腎陰健脾，適用于脾腎陰虛的脫發(fā)者。
推拿按摩：用1支20毫升的維生素B1液灑在頭上，用右手五指從前額神庭穴向后梳到后發(fā)際啞門穴，共梳36次，然后用左手和右手的五指分別梳頭部兩側(cè)，各梳36次；五指合攏叩打百會穴54次；兩拇指分別點(diǎn)振兩側(cè)的翳風(fēng)、翳明、風(fēng)池等穴3次，每次10秒；用拇指壓揉三陰交穴15秒，壓撥5次，壓振3次，每次10秒，用掌心勞宮穴壓在脫發(fā)處或頭發(fā)稀疏處，振顫5次，每次持續(xù)10秒。針灸療法選擇腎俞、三陰交、風(fēng)池、百會、頭維、生發(fā)穴（風(fēng)池與風(fēng)府連線的中點(diǎn)）等為主穴。均雙側(cè)取穴，風(fēng)池用瀉法，其余諸穴用補(bǔ)法，中等刺激，每日或隔日1次，留針20分鐘，10次為1療程。
脫發(fā)的預(yù)防：應(yīng)日常注意精神調(diào)攝，保持心情舒暢，如發(fā)現(xiàn)脫發(fā)較多，不要驚慌，首先弄清是正常脫發(fā)還是異常脫發(fā)。如果是異常脫發(fā)也不要有精神負(fù)擔(dān)，只要不是毛囊破壞，頭發(fā)的恢復(fù)是完全可能的。注意飲食調(diào)養(yǎng)，少食白糖、鹽、肥肉及辛辣食物，不酗酒。常清潔頭發(fā)，中性頭發(fā)一般1周洗1次，干性頭發(fā)10天洗1次，油性頭發(fā)3天1次。洗頭水溫不宜過高和過低，不用強(qiáng)堿性肥皂，選用各種適宜自己發(fā)質(zhì)的洗發(fā)香波。洗頭后，不能濕氣未干就睡覺，否則易生濕熱，損傷頭發(fā)。發(fā)常梳，以木制梳為好，先梳順發(fā)梢，再逐段上梳至發(fā)根。脫發(fā)者盡量剪短頭發(fā)，使?fàn)I養(yǎng)集中于發(fā)根。少吹風(fēng)、燙發(fā)、染發(fā)。不要常梳發(fā)髻、馬尾等緊束的發(fā)型。起居宜忌：常鍛煉，熱食、熱浴后出汗者，頭部注意避風(fēng)；冬季注意頭部的防寒保暖，夏天防曬；勞逸結(jié)合，不操勞過度，不熬夜，不可縱欲過度；經(jīng)常進(jìn)行頭部保健按摩。
徐州市中醫(yī)院皮膚科治療脫發(fā)特色突出，經(jīng)過長時間的臨床實(shí)踐，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，摸索出了運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療各種脫發(fā)的有效方法。根據(jù)臨床表現(xiàn)，脫發(fā)可分成血中有熱、氣滯血瘀、氣血虛弱、脾胃濕熱、肝腎不足等5種類型，以此辨證施治，既運(yùn)用神應(yīng)養(yǎng)真丹、通竅活血湯、八珍湯、赤石脂方等驗(yàn)方，也使用生發(fā)丸、發(fā)寶沖劑、六味地黃丸等自制制劑和對癥治療的西藥，同時結(jié)合紫外線、神燈照射、梅花針叩擊、局部封閉等方法，在各種脫發(fā)的治療上取得了令人矚目的成績，深受廣大脫發(fā)患者的歡迎。
