糖尿病的基本病機(jī)為陰虛燥熱，主要病變臟腑為肺、胃、腎，以腎為本。
徐州中醫(yī)院內(nèi)分泌科專家左文標(biāo)分析：中醫(yī)認(rèn)為"腎為先天之本"，諸臟之陽全賴腎陽以熙之，諸臟之陰全賴腎陰以濡之，故各臟腑的盛衰都有賴腎的健旺。它與人的生長、發(fā)育、衰老、生殖、骨髓、造血、呼吸、排泄、五官等多方面密切相關(guān)。因此糖尿病患者要注意保護(hù)腎臟。
隨著胰島素的應(yīng)用，糖尿病急性并發(fā)癥已不足為懼，而慢性并發(fā)癥如糖尿病性腎病卻如洪水猛獸一般不停的折磨著糖尿病患者的身心。那么我們是不是就束手無策了呢?其實(shí)不然，只要我們做到"三早一正確"就能防范于末然。
早預(yù)防
既中醫(yī)"治末病"的思想，包括兩方面的含義，"未病先防"，對整體人群進(jìn)行的非選擇性預(yù)放，也就是改變環(huán)境因素和生活方式，將導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的各種因素的可能性降到最低。糖尿病的發(fā)生與熱量攝取過多、營養(yǎng)過剩、肥胖、缺少運(yùn)動等因素有密切關(guān)系，因此在日常生活中就應(yīng)該注意減少熱量攝入，養(yǎng)成"三低一高"的飲食習(xí)慣，即低鹽、低糖、低脂、高纖維。多吃新鮮蔬菜和水果，多吃五谷雜糧，米面不要吃得太精。此外，每天要進(jìn)行適度的體育鍛煉。另一方面是"既病防變"，控制好血糖以及一切可能引起病情進(jìn)展的因素，防止病情向縱深發(fā)展，為疾病的臨床治愈創(chuàng)造條件。
早發(fā)現(xiàn)
有部分患者錯誤的認(rèn)為尿常規(guī)沒有問題，腎臟就沒問題。其實(shí)，病理上糖尿病性腎病分為5期，前兩期基本無明顯癥狀，只能通過一些具體指標(biāo)來發(fā)現(xiàn)，所以早期的糖尿病腎病往往漏診。雖然糖尿病腎病早期不易發(fā)現(xiàn)，但是只要我們平時細(xì)心還是能夠發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡，比如：出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢、糖尿病足，視物模糊等這些癥狀往往提示可能同時伴有糖尿病性腎病，要及時到醫(yī)院檢查。尿微量白蛋白是目前診斷早期糖尿病腎病的金指標(biāo)，在除外其他原因如高血壓，心臟病，尿路感染，高血糖等因素外，如果尿微量白蛋白檢側(cè)異常，要考慮早期糖尿病腎病的可能。
早治療
在糖尿病腎病的早期階段通過中西醫(yī)結(jié)合，通過中醫(yī)辨證論治，對減少尿蛋白，改善腎功能，控制本病的進(jìn)展有積極作用，可使早期糖尿病腎病患者尿微量白蛋白80%恢復(fù)正常，可使臨床腎病腎衰竭進(jìn)展速度下降60%。
正確治療：許多原因都可影響腎功能如：糖尿病、痛風(fēng)、高血壓、代謝綜合征、肥胖，藥物等，每個人的病情又千差萬別，因此我們要針對個體情況制訂個性化的治療方案，調(diào)整飲食中脂肪，蛋白質(zhì)，鹽的攝入量，控制好血糖，血壓，血脂，體重，合理使用降糖，降壓藥物，避免使用腎毒性藥，慎用經(jīng)腎代謝的藥。
總之，發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病并不可怕，關(guān)鍵在于要積極重視，用藥如用兵，套用一句軍事術(shù)語就是：戰(zhàn)略上要藐視它，戰(zhàn)術(shù)上要重視它。
