全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 專家訪談:“急!急!急!尋人啟事,求轉(zhuǎn)發(fā),必有重謝……”在微信朋友圈中,經(jīng)常會(huì)看到這類信息,長(zhǎng)長(zhǎng)的一段外貌描述后附著老人的照片。
類似的例子不勝枚舉,究其根本是由于阿爾茨海默病在作怪。
值世界老年性癡呆病宣傳日到來(lái)之際,我們特地采訪了徐州市中醫(yī)院針灸腦病科副主任醫(yī)師侯進(jìn)義,他表示,隨著老齡化社會(huì)進(jìn)程的加劇,患有阿爾茨海默病的老年群體愈發(fā)龐大,而及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)就顯得尤為重要。
8旬老人老伴去世后性情大變 原來(lái)患有阿爾茨海默病
前不久,孫大爺?shù)膬合眮?lái)中醫(yī)院就診,她向侯進(jìn)義主任描述了孫大爺?shù)那闆r。
“我媽去世后,我爸就性情大變,原來(lái)為人和善、愛交際,可是現(xiàn)在不愛說(shuō)話了不說(shuō),人也變得十分暴躁。”孫大爺家屬以為他處在喪偶的悲痛中,便沒(méi)放在心上。
可是8個(gè)月過(guò)去了,孫大爺?shù)那闆r不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn),還有加重的趨勢(shì),日常算賬都算不明白。于是在侯進(jìn)義主任的建議下,兒媳帶著孫大爺前來(lái)記憶障礙專病門診就診,侯進(jìn)義主任接待了他們。
“通過(guò)家屬的描述和患者的自訴,結(jié)合神經(jīng)查體和中醫(yī)四診合參,我發(fā)現(xiàn)孫大爺?shù)谋磉_(dá)能力欠缺,初步懷疑是患上了阿爾茨海默病”侯進(jìn)義主任回憶著:“接著,我們通過(guò)MMSE量表、MOCA量表和生活能力量表對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)評(píng)測(cè),評(píng)測(cè)結(jié)果顯示孫大爺記憶下降,計(jì)算力下降,日常生活能力輕度下降,屬于阿爾茨海默病早期階段。”
“阿爾茨海默病一般發(fā)生在受教育程度較低的人身上,而81歲的孫大爺完整上完了高三,在當(dāng)時(shí)那個(gè)年代屬于文化程度較高的人群,按理說(shuō)患此癥的幾率不高。”帶著這樣的疑慮,侯進(jìn)義主任為孫大爺進(jìn)行頭顱磁共振檢查。
檢測(cè)結(jié)果顯示,孫大爺?shù)暮qR皮層萎縮,進(jìn)一步支持阿爾茨海默病臨床診斷。
于是,在侯主任的指導(dǎo)下,孫大爺遵循醫(yī)囑、按時(shí)服藥、定期復(fù)查,病情得到很好的控制。
阿爾茨海默病到底多可怕?
實(shí)際上,阿爾茨海默病(老年性癡呆)是癡呆病的其中一類,其他還包括血管性癡呆、混合型癡呆及其他類型的癡呆,只因我國(guó)阿爾茨海默病1000多萬(wàn)的龐大患病群體而廣為人知。
提起阿爾茨海默病,很多人會(huì)想起去年火遍大江南北的“作精”蘇大強(qiáng)。
這位父親沒(méi)得病之前,可是讓網(wǎng)友們“咬牙切齒”的存在,可是得病后,他卻轉(zhuǎn)了性——自私鬼變慈父,可憐兮兮的樣子讓不少網(wǎng)友感動(dòng)落淚。
劇中的蘇大強(qiáng)不記得兒女,卻唯獨(dú)對(duì)女兒小時(shí)候買輔導(dǎo)書一事記憶深刻,這便符合阿爾茨海默病的早期發(fā)病特征——過(guò)去的事情如數(shù)家珍,近期事忘得一干二凈。
侯進(jìn)義主任表示:“除了記憶力衰退之外,阿爾茨海默病還有9大發(fā)病信號(hào),家屬要謹(jǐn)記!1、處理熟悉的事情如穿衣吃飯等出現(xiàn)困難;2、語(yǔ)言表達(dá)出現(xiàn)困難;3、對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸混淆;4、判斷力日漸減退;5、理解力或合理安排事物的能力下降;6、常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤?7、情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為異常;8、性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變,變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴;9、失去做事的主動(dòng)性,愛好缺失。”
由于目前沒(méi)有根治阿爾茨海默病的特效藥,因此時(shí)刻關(guān)注家中老人、及早發(fā)現(xiàn)、及早治療對(duì)于延緩此病有著十分重要的意義。
中醫(yī)藥方劑在防治癡呆癥方面發(fā)揮重要作用
由于家屬的疏忽和老年人意識(shí)的淡薄,來(lái)院就診的阿爾茨海默病患者多處于中、晚期,這時(shí)中醫(yī)藥就發(fā)揮了重要作用。
侯進(jìn)義主任表示:“我們根據(jù)病人的寒熱虛實(shí),結(jié)合中醫(yī)經(jīng)典方劑配置了癡呆1號(hào)方和癡呆2號(hào)方兩種制劑。其中,癡呆1號(hào)方針對(duì)實(shí)證,癡呆2號(hào)方針對(duì)虛癥,針對(duì)不同體質(zhì)的病人進(jìn)行辨證分析,加減方劑的藥量,從而達(dá)到控制病情的目的。”
最近就有一名阿爾茨海默病晚期的患者因此受益。
該患者臥床近一年,已失去了識(shí)人、辨人的能力,侯主任通過(guò)望、聞、問(wèn)、切后判斷其為虛癥,應(yīng)為其補(bǔ)益肝腎,于是選用以虛癥為主的二號(hào)方加減配置藥劑?;颊叻?0天后,病情好轉(zhuǎn),不僅能與家人進(jìn)行交流,也有了笑容,這樣的轉(zhuǎn)變讓家屬大喜過(guò)望,一致稱贊。
除此之外,針對(duì)阿爾茨海默病患者,市中醫(yī)院針灸腦病科的特色治療——針灸治療也發(fā)揮了極大的作用,根據(jù)病人不同情況施以頭針、腹針、平行針、體針、醒腦開竅針、董氏針等針?lè)ǎЧ黠@。
侯進(jìn)義主任提醒,阿爾茨海默病的治療還離不開患者家屬的精心照顧。在日常生活中,患者家屬要嚴(yán)格控制其飲食,避免油膩寒涼的食物,多吃清淡、粗纖維、易消化的食物。及時(shí)增減衣物,多參加社會(huì)活動(dòng),讓患者保持樂(lè)觀開朗的心態(tài)。
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