徐州就醫(yī)故事：70多歲的賈老先生有幾十年的煙齡。1個多月前，他反復咳嗽，伴有痰中帶血，遂到醫(yī)院就診。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)其肺部有占位性病變，醫(yī)生又給他做了纖維支氣管鏡檢查并采取肺活檢，經(jīng)病理確診為肺癌。因身體條件受限，賈老先生不能手術，只好考慮化療。
4周前，賈老先生在家人的陪同下來到我市獨家開展腫瘤基因檢測技術的中醫(yī)院就診。在病理科，醫(yī)生利用患者腫瘤標本的石蠟切片以及抽取的2毫升抗凝血，送至基因檢測科室，進行基因分型和基因定量分析。5個工作日后，得出病理基因診斷性報告。報告顯示，賈老先生適合鉑類、紫杉醇類藥物進行化療，且效果最好、副作用最小。醫(yī)生根據(jù)基因檢測結果制訂了個體性化療方案，化療兩個療程后，賈老先生精神和體力明顯變好，未出現(xiàn)脫發(fā)、白細胞下降和嘔吐等毒副反應現(xiàn)象，肺部腫塊也呈現(xiàn)日漸縮小的趨勢。目前，賈老先生正在進一步的治療和康復之中。
■專家解析：徐州市中醫(yī)院病理科主任王旭波介紹，腫瘤患者應當首選手術治療。然而，對于一些晚期、高齡、身體條件不適合手術的患者而言，化療就成了首選?？墒?，脫發(fā)、嘔吐、白細胞下降等化療副作用使得很多患者“談化（療）色變”。
“腫瘤基因檢測可以判斷癌癥患者用哪類化療藥物或分子靶向藥物最有效、毒副作用最小，在提高療效、減輕副作用的同時還可以大大降低治療費用。”王旭波說。
先查基因再用藥 有效率從30%提高到80%
王旭波介紹，腫瘤基因檢測主要有以下4個方面作用：1.判斷患者適不適合化療。如不適合，可以采取其他的治療手段；2.判斷哪一類化療藥物效果最佳。采取此類藥物進行化療，從而大大提高療效；3.判斷哪一類化療藥物毒副作用大?？梢员苊馐褂么祟愃幬?；4.判斷疾病的發(fā)展、轉歸和預后。從而使患者得到一個科學、合理的治療方案。
目前化療藥總體有效率大約在30%左右，而通過基因檢測篩選出獲益患者，其有效率可以提高到80%。乳腺癌、胃癌、腸癌、肺癌四大常見腫瘤在基因檢測和靶向藥物中獲益最多，效果也最明顯。
基因檢測一次最低400元，最多5000-6000元
據(jù)省物價局收費標準，最基本的基因檢測一項400元，最多在5000-6000元。很多市民對基因檢測不了解，認為價格昂貴。王旭波主任介紹，腫瘤化療6個療程，每個療程藥費成千上萬，如果用藥不對，不僅療效不佳，還增加了這部分的額外醫(yī)療費。花幾千元檢測是否“用對藥”，還是很必要。
據(jù)悉，徐州市中醫(yī)院是我市首家開展腫瘤基因檢測技術的醫(yī)院，徐州地區(qū)的老百姓可以不出家門即可享受到省級、國家級水平的腫瘤基因檢測技術。
■專家名片：王旭波，徐州市中醫(yī)院病理科主任、主任醫(yī)師、教授。全國細胞病理學專業(yè)委員會委員 江蘇省細胞病理學專業(yè)委員會副主委
專業(yè)技術：病理學診斷、細胞學診斷、術中快速病理學診斷、分子生物學技術和腫瘤基因檢測技術；先后承擔省、市、局級科研課題8項。榮獲江蘇省煤炭廳科技進步三等獎?、徐州市科技進步三等獎、徐州市衛(wèi)生系統(tǒng)新技術引進獎和徐州礦務集團科技進步三等獎等獎項；獲徐州市自然科學優(yōu)秀論文二等和三等獎，發(fā)表學術論文數(shù)十篇。主編了人民衛(wèi)生出版社專著《人乳頭瘤病毒檢測及其臨床應用》一書和主編科普讀物《腫瘤能夠早期發(fā)現(xiàn)嗎》一書。
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