全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 名醫(yī)訪談：宋先生(化名)接受了多次化療，可讓他沒(méi)想到的是，雖然癌變得到抑制，但副反應(yīng)卻把他折磨得不輕。對(duì)于大部分癌癥患者來(lái)說(shuō)，放化療的毒副反應(yīng)是一道跳不過(guò)的坎兒。不過(guò)，徐州市中醫(yī)院腫瘤二科主任劉峰林介紹：“臨床上通過(guò)膏方調(diào)理，不少患者的不適癥狀都得到緩解，損傷也大大減少。”
- 放化療副反應(yīng)太難忍，患者往往很痛苦
宋先生今年45歲，因查出患有鼻咽癌，一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受化療?；熯M(jìn)行20多次后，宋先生的不適感反而越來(lái)越明顯：口咽干燥、疼痛難忍、吞咽困難、口舌生瘡、張口困難、聽(tīng)力下降、四肢乏力。對(duì)于這一切，宋先生咨詢了負(fù)責(zé)治療的醫(yī)生，醫(yī)生告訴他，這些都是化療的正常副反應(yīng)。
出現(xiàn)化療副反應(yīng)后，只能默默強(qiáng)忍嗎?為了幫助宋先生盡量擺脫不適，家人到處求醫(yī)問(wèn)藥，最后找到了徐州市中醫(yī)院腫瘤二科主任劉峰林。
劉峰林了解情況后指出：“放化療后產(chǎn)生毒副反應(yīng)是正常的，但不去治療、任其難受是不正確的。”據(jù)介紹，放療和化療是治療惡性腫瘤的主要手段，在臨床上普遍使用。所謂毒副反應(yīng)，是指放療、化療在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常的組織細(xì)胞有著同樣的殺傷作用，容易造成機(jī)體抵抗力下降、骨髓抑制、惡心嘔吐、肝腎功能損害、局部刺激等一系列臨床癥狀，直接影響治療效果和預(yù)后。
“如何更好地提高腫瘤組織對(duì)放療、化療的敏感性，減輕其毒副反應(yīng)，使放療、化療能順利完成，是醫(yī)學(xué)界一直研究的重要課題。從中醫(yī)方面說(shuō)，我們建議嘗試采用膏方治療。”劉峰林如是說(shuō)。
隨后，針對(duì)宋先生的情況，劉峰林為其進(jìn)行中醫(yī)辨證，認(rèn)為他屬于陰虛火旺、氣血虧損證型，于是開(kāi)湯劑助其益氣養(yǎng)陰、清熱利咽，同時(shí)配合膏方對(duì)其滋陰降火、益氣養(yǎng)血。
治療10天左右，宋先生的疲倦乏力、口干咽痛、吞咽困難等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，夜寐轉(zhuǎn)安，二便調(diào)，復(fù)查血象轉(zhuǎn)為正常。目前，宋先生口服膏方數(shù)月有余，口干明顯緩解，四肢有力，聽(tīng)力逐漸恢復(fù)，張口正常，復(fù)查鼻咽部CT病情穩(wěn)定。
- 膏方治療力求扶正祛邪，還可緩解癌痛
為什么膏方在治療放療、化療后的毒副反應(yīng)獨(dú)具優(yōu)勢(shì)呢?劉峰林主任給出了詳細(xì)解釋。
中醫(yī)理論分析，腫瘤發(fā)病機(jī)理主要為痰、熱、瘀、毒、虛，因其常互為因果、膠著難分，而致本虛標(biāo)實(shí)、寒熱錯(cuò)雜之候。
“根據(jù)膏方的特點(diǎn)，主要針對(duì)虛證，有補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)肝腎之功，膏方的緩攻、補(bǔ)虛與腫瘤虛證患者體質(zhì)特點(diǎn)頗為相符，運(yùn)用得當(dāng)，與湯劑結(jié)合，更能增加療效。而痰、熱、瘀、毒，則因滋膩之品，恐有閉門留寇之虞，而腫瘤各個(gè)時(shí)期具體情況不同，在標(biāo)實(shí)邪盛的階段則宜以湯劑蕩滌實(shí)邪，不適宜用膏方，若某個(gè)階段表現(xiàn)為正虛而邪不太盛，則適合用膏方。”
手術(shù)、放療、化療后出現(xiàn)虛損癥狀時(shí)，具體到放化療毒副反應(yīng)的治療，膏方有其適應(yīng)癥，亦有其禁忌癥，不可一概而論。如骨髓抑制、機(jī)體衰弱、神經(jīng)毒性等適合膏方治療。服用膏方藥物能在機(jī)體充分吸收，見(jiàn)效雖不及湯劑快，但藥力持久，堅(jiān)持服用，療效自顯。
至于患者素有脾胃虛弱或痰濕偏盛之癥出現(xiàn)，腹脹、納呆等癥，則不太適宜用膏方，服用膏方后則更易壅滯脾胃，阻礙運(yùn)化吸收，甚至加重病情。
具體到膏方的藥物配伍上，配合須動(dòng)靜有度，不宜一味滋補(bǔ)。在補(bǔ)益肝腎，益氣養(yǎng)血同時(shí)，宜佐以運(yùn)脾健胃之品，如茯苓、白術(shù)益氣運(yùn)脾，木香、陳皮、砂仁醒脾開(kāi)胃，雞內(nèi)金、山楂、神曲消食導(dǎo)滯。在服膏方之前，更宜服用一些開(kāi)路方，或健脾益胃，或健脾化痰除濕，脾胃健運(yùn)，方能使膏方功效彰顯。
值得一提的是，膏方外敷還可以緩解癌痛。劉峰林主任說(shuō)，中醫(yī)學(xué)對(duì)癌痛的病機(jī)認(rèn)識(shí)大致可分為兩種情況，即實(shí)證的“不通則痛”和虛證的“不榮則痛”。“不通則痛”是由于氣滯血瘀痰濕熱毒等引起脈絡(luò)閉阻、瘀塞不通而發(fā)生疼痛。由于腫瘤不同發(fā)展階段標(biāo)實(shí)，虛實(shí)錯(cuò)雜，一般而言，早中期腫瘤以實(shí)痛為主，晚期以虛痛為主，或虛實(shí)并見(jiàn)。市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科多使用肝癌止痛膏外敷治療中晚期原發(fā)性肝癌癌痛，能明顯減輕肝癌引起的疼痛，且副作用小，患者易接受。
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