全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：徐州市中醫(yī)院泌尿外科在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展輸尿管軟鏡碎石取石手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢。由于傳統(tǒng)輸尿管軟鏡激光碎石后自行排石或術(shù)中結(jié)合套石籃取出，存在術(shù)后結(jié)石殘留率較高、排石時(shí)間過長、甚至需要二次碎石手術(shù)等問題，因此多數(shù)僅用于小于2cm結(jié)石的治療。對于腎臟內(nèi)直徑超過2cm的結(jié)石，大多數(shù)需行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)或多次輸尿管軟鏡碎石取石。
為了讓結(jié)石患者最大獲益，徐州市中醫(yī)院泌尿外科不斷突破創(chuàng)新，開展了新技術(shù)“末端可彎曲負(fù)壓吸引鞘輸尿管軟鏡碎石取石手術(shù)”解決了上述問題，并常規(guī)應(yīng)用于各類上尿路結(jié)石患者，處理大于2cm以上結(jié)石，已成功開展數(shù)十例。
孤立腎遇上腎結(jié)石 多方求治
今年65歲的王女士，在6年前因腎結(jié)石接受過左腎切除手術(shù)。萬萬沒想到，6年后再次檢查出右腎結(jié)石。對于這個(gè)孤立腎結(jié)石，她曾到多家醫(yī)院就診，尋求醫(yī)治，但均被告知手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。
萬般絕望之際，王女士多方打聽，在朋友的推薦下來到徐州市中醫(yī)院泌尿外科就診。入院后，經(jīng)CT檢查顯示，王女士右腎下盞結(jié)石，直徑為2.1*1.6cm，結(jié)石CT值1360Hu，初步判斷為草酸鈣結(jié)石。
右腎結(jié)石(術(shù)前)
運(yùn)用新技術(shù) 安全高效碎石清石
徐州市中醫(yī)院泌尿外科鄭典寶主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過綜合考慮和術(shù)前精心準(zhǔn)備，為王女士實(shí)施在全麻下末端可彎曲負(fù)壓吸引鞘輸尿管軟鏡碎石取石手術(shù)，運(yùn)用銩激光粉末化模式將結(jié)石擊碎成粉末，利用負(fù)壓吸引裝置聯(lián)合末端可彎曲負(fù)壓吸引鞘將結(jié)石粉末吸出體外。
模式圖(負(fù)壓吸引，邊碎邊吸，高效清石)
這一術(shù)式可做到術(shù)中視野清晰，持續(xù)腎內(nèi)低壓，降低膿毒血癥概率，且術(shù)中即刻清除結(jié)石，結(jié)石殘留率低，因此縮短患者術(shù)后留置雙J管的時(shí)間，從而減輕了留置雙J管引發(fā)的各種不適(血尿、腰痛等)，由此保證了手術(shù)的安全性及高效碎石清石。
術(shù)后X線顯示結(jié)石被完全清理干凈
術(shù)中被吸出的結(jié)石粉末
術(shù)后第三天，王女士便痊愈出院，出院之際，對科室的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)連連稱贊，感激不已。
徐州市中醫(yī)院首家引進(jìn)“末端可彎曲負(fù)壓吸引鞘”，具有“隨鏡而彎、直達(dá)腎盞、鏡鞘同行、與石俱進(jìn)、高效清石、縮短渦流行程，降低腎內(nèi)壓”等特點(diǎn)，相較于傳統(tǒng)軟鏡具有明顯的優(yōu)勢，也成功避免了部分需經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的患者治療，且結(jié)合快速康復(fù)理念，術(shù)后麻醉清醒后即刻下床活動(dòng)、進(jìn)食、次日出院。
專家簡介
鄭典寶 醫(yī)學(xué)碩士
主任醫(yī)師 教授
從事泌尿外科疾病微創(chuàng)治療，主要方向?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)結(jié)石微創(chuàng)治療及前列腺激光剜除，泌尿系腫瘤的診治。現(xiàn)任:徐州市中醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科專委會(huì)主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)專委會(huì)副主任委員，徐州市抗癌學(xué)會(huì)泌尿生殖腫瘤專委會(huì) 副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)專委會(huì) 常委，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)男性康復(fù)專委會(huì)常委
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