全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：進(jìn)入炎炎夏日，泌尿外科的就診患者明顯增多，他們中的一大部分人都是被結(jié)石問題所困擾。泌尿系結(jié)石疾病的形成與地域生活習(xí)慣有明顯關(guān)聯(lián)，徐州地區(qū)正屬于結(jié)石高發(fā)地區(qū)。
徐州市中醫(yī)院泌尿系結(jié)石預(yù)防專病門診專家表示，泌尿系結(jié)石的夏季發(fā)病率明顯增高，提醒大家重視結(jié)石問題，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
進(jìn)入夏季 泌尿系結(jié)石患者明顯增多
夏季是泌尿系結(jié)石的高發(fā)季節(jié)，有些人一到這個季節(jié)就會腰腹疼痛難忍，甚至痛得直不起腰來。在徐州市中醫(yī)院泌尿外科，接診的泌尿系結(jié)石患者明顯增多。
據(jù)介紹，泌尿系結(jié)石病是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱，又稱尿石癥，是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一，男性尿石癥的發(fā)生率高于女性，其中又以腎與輸尿管結(jié)石為常見。
為什么結(jié)石好在夏天發(fā)作呢?徐州市中醫(yī)院泌尿系結(jié)石預(yù)防專病門診副主任醫(yī)師胡斌告訴記者，這跟我們的地域生活習(xí)慣、所處氣候等因素有著密切關(guān)聯(lián)。
“夏天由于天氣炎熱，體表排汗大幅增加，導(dǎo)致人體水分流失嚴(yán)重，尿液相對減少，尿液中所含草酸鈣等人體代謝產(chǎn)物濃度升高，就容易集聚形成結(jié)石，極有可能引發(fā)腎絞痛。”胡斌說，研究表明，飲水偏少、出汗增多、尿液濃縮、高鹽飲食、濃茶飲酒等等因素，都是泌尿系結(jié)石的致病因素。再結(jié)合我市生活習(xí)慣來看，不少人喜歡飲用冰鎮(zhèn)啤酒、燒烤來消夏，而啤酒、燒烤肉類中含嘌呤都較高，可分解成為尿酸，也是造成腎結(jié)石高發(fā)的一個原因。
他提醒說，如果出現(xiàn)腰腹疼痛(刀割樣劇烈疼痛)，還伴隨有尿痛等癥狀，就要小心結(jié)石病找上門，最好及時就醫(yī)做個檢查。
預(yù)防結(jié)石 要做到多飲水并注意飲食
“根據(jù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的病因，可以從運(yùn)動、飲水和食物上預(yù)防。”胡斌說，預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石，首先要多喝水。
多喝水可以促進(jìn)我們體內(nèi)一些能夠溶于水的物質(zhì)溶解在尿液中，隨尿液排出體外，如果飲水量少，這些物質(zhì)就會在腎臟等器官形成結(jié)石。“尤其是在炎熱的夏天，人體水分蒸發(fā)快，多喝水是預(yù)防結(jié)石病的好辦法，建議每天至少喝6—8杯水。”
如果是結(jié)石患者，要保證足夠的尿量，一般來講，每天的尿量要盡可能維持在2至3升。對于運(yùn)動量大、出汗較多的人，喝水量還要多一些。為避免夜間尿液過分濃縮，建議結(jié)石患者在睡前飲水，以保持夜間尿量，這樣可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結(jié)石。
胡斌還指出，泌尿結(jié)石的形成與飲食有較大關(guān)系。像是菠菜、西紅柿、蘆筍等食物，草酸含量較高，結(jié)石患者要少吃;建議結(jié)石患者睡前不要喝牛奶。另外，尿酸結(jié)石患者應(yīng)限制肉類的攝入量，特別是動物內(nèi)臟;腎結(jié)石患者在治療期間應(yīng)該注意少吃牛肉、羊肉;多食用成酸性的食物，如雞、鴨、魚肉，蛋類，脂肪等。
此外，體育活動可以加快體內(nèi)的新陳代謝，適當(dāng)增加活動量也可以有效防止泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
治療結(jié)石 強(qiáng)調(diào)“早治療+規(guī)范治療”
對于患者來說，得了結(jié)石后，要不要治、怎么治，才是他們最關(guān)心的問題。對此，胡斌的建議是：“不僅要及早治療，更要規(guī)范化治療，不然要走很多彎路，多受很多罪”。在他的病人里，周先生(化名)就是一個治療不規(guī)范的典型。
周先生家住邳州，十幾年前就查出了腎結(jié)石，然而他對該病一直不重視，感到疼痛了才去醫(yī)院看看，不疼的時候就啥也不管。一年前，他因再次患上腎結(jié)石、出現(xiàn)腎絞痛而就醫(yī)，可體外碎石做了七八次，腎結(jié)石卻紋絲不動，腎積水反而逐漸加重。無奈之下，他專程來到徐州市中醫(yī)院找到了胡斌主任。
在對周先生情況詳細(xì)了解后，胡斌給出3點建議：“第一、此次生長的腎結(jié)石硬度偏高，不具備體外碎石的條件，必須行手術(shù)治療;第二、在目前主流的手術(shù)方法中，軟鏡聯(lián)合激光碎石明顯具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點，如果身體狀況良好，完全可以考慮日間手術(shù)治療;第三、結(jié)石取出后可進(jìn)行結(jié)石成分分析，結(jié)合患者的體質(zhì)辨識，在日常生活、飲食、中藥調(diào)理等方面為患者提供個體化的預(yù)防方案”。
隨后，周先生住院當(dāng)天就接受了“輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)”。因為是微創(chuàng)手術(shù)，周先生術(shù)后3個小時可以飲水，6個小時可以飲食、下床活動。三天后，他順利出院并坐上了外出打工的火車。再后來，患者結(jié)石成分分析結(jié)果出來后，胡斌主任及時告訴了周先生，并通過便民快遞寄去了調(diào)節(jié)痰濕體質(zhì)的中藥，鼓勵周先生平日積極重視結(jié)石預(yù)防，定期復(fù)診。
專病門診 實施獨(dú)具特色的治療“三部曲”
通過周先生的例子，我們不難看出徐州市中醫(yī)院泌尿外科在治療泌尿系結(jié)石方面有著獨(dú)到的的理念。“我們泌尿系結(jié)石預(yù)防專病門診以泌尿外科為平臺支撐，通過整合資源、打通服務(wù)、提升診療水平等舉措，實現(xiàn)了對泌尿系結(jié)石治療的‘一二三——三部曲’理念。”胡斌副主任醫(yī)師介紹說。
“一”是一站式服務(wù)。針對每位患者的病情，徐州市中醫(yī)院泌尿外科會制定出“個體化的治療方案”，提供包括藥物排石、體外碎石、振動排石、手術(shù)取石等多重治療手段的“一站式服務(wù)”。
“二”是指兩種治療體系。一方面，通過西醫(yī)的先進(jìn)設(shè)備技術(shù)，盡可能以創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、微痛苦的治療方式為患者碎石取石;另一方面，配合中醫(yī)艾灸、穴位按摩、中藥內(nèi)服等方式，可緩解患者痛苦、促進(jìn)康復(fù)、加快結(jié)石排出。這種中西醫(yī)結(jié)合的治療思路，雙拳齊下，優(yōu)勢互補(bǔ)，更加積極有效地提高了泌尿系結(jié)石治療的有效率和治愈率。
“傳統(tǒng)的泌尿系結(jié)石治療就是碎石、排石，結(jié)石清除后，治療就隨之結(jié)束。而我們在中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會華東泌尿系結(jié)石防治基地主任顧曉箭教授的指導(dǎo)下，開展了泌尿系結(jié)石三階段診療方案。”胡斌介紹，三階段診療分別是泌尿系結(jié)石的治療、泌尿系結(jié)石的隨訪，以及泌尿系結(jié)石的預(yù)防。依據(jù)各階段特點，制定不同的防治策略，從而更具有針對性。
專家介紹
胡斌 副主任醫(yī)師 副教授 醫(yī)學(xué)碩士
從事泌尿外科工作十余年，曾在南京、廣州等多地多家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。熟練掌握泌尿外科常見病多發(fā)病治療。尤其擅長泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療(輸尿管硬鏡，輸尿管軟鏡，經(jīng)皮腎鏡)，每年完成腔鏡碎石手術(shù)兩百例，長期致力于泌尿系結(jié)石的預(yù)防工作。熟練掌握前列腺增生藥物及手術(shù)治療(前列腺電切、剜除，激光切除)。泌尿系腫瘤中西醫(yī)及手術(shù)治療(腎癌，膀胱癌，前列腺癌)。男性疾病中西醫(yī)結(jié)合治療。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
