全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道:什么時(shí)候能停藥?”“病好了就能停呀!”NO NO NO ,這是非常錯(cuò)誤的認(rèn)知。
藥物雖然能控制病情,但很多疾病不能“根治”,隨意停藥可能會(huì)造成危險(xiǎn)。
亂停6類藥,病情會(huì)反彈
有的人認(rèn)為,一旦病情控制就可以停藥;還有人怕長(zhǎng)期用藥增大不良反應(yīng)的發(fā)生率,癥狀稍有好轉(zhuǎn)就突然停藥。這樣做不僅可能讓疾病卷土重來,還可能加重癥狀。
另外,一些需要長(zhǎng)期服用的藥物,如果未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)就驟然停用,可能引起原有疾病的復(fù)發(fā)或“反跳”(癥狀再次出現(xiàn),且病情更重),甚至發(fā)生意外,嚴(yán)重者可造成死亡。
●降壓藥
停藥導(dǎo)致血壓飆升
降壓藥需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。如果服用降壓藥一段時(shí)間,血壓降至正常就突然停藥,可導(dǎo)致血壓短時(shí)間內(nèi)大幅度上升,甚至超過治療前的水平,出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀。
●降糖藥
停藥致酮癥酸中毒
如果醫(yī)生沒有調(diào)整治療方案,降糖藥也需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。如果覺得最近血糖正常了,就突然中斷用藥,可使血糖驟升,甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒昏迷。
●激素
突然停藥易感染
糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松、地塞米松等,長(zhǎng)期服藥突然停藥或者減量過快時(shí),可使病情出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象,或者發(fā)生感染、創(chuàng)傷、出血等,誘發(fā)腎上腺危象,甚至發(fā)生意外導(dǎo)致死亡。
●安眠藥
突然停藥加重失眠
長(zhǎng)期服用精神類藥物和鎮(zhèn)靜安眠藥,也不能擅自驟然停用,否則可能加重失眠等癥狀。如果服藥一段時(shí)間后癥狀改善,或出現(xiàn)身體不適,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸停藥、換藥或更改治療方案。
●肝病藥
突然停藥致肝衰竭
慢性乙肝患者服用核苷類藥物(如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)進(jìn)行抗乙肝病毒治療時(shí),要遵守長(zhǎng)期服用的原則。服藥過程中如果突然停藥,可能發(fā)生肝病急性加重,甚至發(fā)生肝衰竭。
●結(jié)核藥
中途停藥易復(fù)發(fā)
結(jié)核病的治療也需要較長(zhǎng)程的聯(lián)合化療,即使是公認(rèn)的短程化療也需要6個(gè)月的療程,中途不得隨意停藥,以提高治療效果,減少治療失敗的風(fēng)險(xiǎn),降低耐藥性,從而減少復(fù)發(fā)。
停藥,要符合3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
需要長(zhǎng)期服用的藥物,還有降脂藥、抗癲癇藥等,調(diào)整藥物劑量前,都應(yīng)咨詢醫(yī)生。
在日常生活中,某藥物確實(shí)需要在病情好轉(zhuǎn)后停用,大家可根據(jù)這下面3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)靈活調(diào)整。
一看是否吃夠療程
很多藥物會(huì)有標(biāo)準(zhǔn)的服藥時(shí)間,根據(jù)療程停藥即可。
退熱藥、止吐藥、催眠藥等“立竿見影”的藥物,吃一次即可。
避孕藥、抗?jié)兯?、?qū)蟲藥等固定用途藥物,為了徹底治療或達(dá)到預(yù)期效果,需吃到療程結(jié)束。
奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治療幽門螺桿菌的14天三聯(lián)療法等。
提示:同一種藥治療不同的疾病療程有所區(qū)別,因此不能根據(jù)自己以往的經(jīng)驗(yàn)停藥。最好開藥的時(shí)候,就找醫(yī)生問清楚。
二看病情是否好轉(zhuǎn)
沒有固定療程的藥物,需要根據(jù)病情調(diào)整服藥時(shí)間。
最常見的是抗生素,治療急性感染(如急性扁桃體炎、支氣管炎等)時(shí),一般病情控制2~3天后即可停藥;而治療病情易遷延擴(kuò)散的復(fù)雜感染(如敗血癥等)時(shí),感染控制后一般至少再用兩周才能停藥,以免復(fù)發(fā)。
另外,這兩種情況要注意:
如果如吃藥已經(jīng)超過療程規(guī)定時(shí)間的3/4,癥狀依然沒有改善,甚至有所加重,就應(yīng)該去咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
如藥品說明書上的療程是14天,服用了10天還沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑停藥或換藥。
三看體質(zhì)是否特殊
對(duì)于免疫力低下的特殊人群,如老人、小兒或身體抵抗力差的人,在服藥時(shí)間上需適當(dāng)延長(zhǎng)。
比如小兒感冒咳嗽,如確診是肺炎支原體感染,理論上講輸液治療的時(shí)間需要2~3周,待病情穩(wěn)定后,還需改口服藥物維持治療,以鞏固療效。
●溫馨提示
短期用藥時(shí),如果自己不確定能否停藥,最好去咨詢醫(yī)生或藥師a。
需要終身服用或長(zhǎng)期服用的藥物,一般情況下是不能停藥的。如果出現(xiàn)身體不適或有其他的顧慮,應(yīng)咨詢醫(yī)生或在藥師的指導(dǎo)下減量或停服,避免直接驟然停藥引發(fā)嚴(yán)重后果。
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