便秘有多種導(dǎo)瀉劑可以選擇

　　便秘是指排便頻率減少，一周內(nèi)大便次數(shù)少于2～3 次，或者2～3天才大便1次。糞便量少且干結(jié)時(shí)亦稱為便秘。但有少數(shù)人平素一貫是2～3天才大便1次，且大便性狀正常，此種情況不應(yīng)認(rèn)為是便秘;對同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次變?yōu)?天以上或更長時(shí)間始大便1次時(shí)，應(yīng)視為便秘。長期便秘可加重痔瘡，肛裂，引起腹脹、食差、口臭、頭暈失眠等，嚴(yán)重影響人們的生活。

　　便秘的治療一般從良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)開始，藥物治療主要有胃腸動力劑和導(dǎo)瀉劑，特別是導(dǎo)瀉劑，我們一般稱其為瀉藥。瀉藥治療便秘的作用原理為刺激腸道分泌和減少吸收、增加腸腔內(nèi)滲透壓和流體靜水壓。

　　導(dǎo)瀉劑的選擇原則是不使用對腸道刺激性強(qiáng)的瀉劑，以避免患者對藥物的依賴性。目前有多種導(dǎo)瀉劑可供選擇，主要有以下4類。

　　1.容積性瀉劑：此類瀉劑可增加大便的體積，以增強(qiáng)糞便對腸道感受器的刺激，可以使腸腔局部的滲透壓升高，水分吸收減少，糞便體積增加。常用藥：羧甲纖維素鈉、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000及鹽類瀉劑(硫酸鎂和硫酸鈉等)。

　　2.潤滑性瀉劑：此類瀉劑在腸道不被吸收，但又可妨礙水分的吸收，因此常起到潤滑腸壁、軟化糞便的作用(亦稱之為糞便軟化劑)。常用藥：液體石蠟、甘油及植物油類。由于長期應(yīng)用此類瀉劑可導(dǎo)致維生素A、D、K及鈣、磷的吸收，故不宜長期使用。.

　　3.刺激性瀉劑：也稱之為接觸性瀉劑，此類瀉劑因?qū)δc黏膜有刺激作用，并影響腸道中水分及電解質(zhì)的吸收，故有較強(qiáng)的導(dǎo)瀉作用。常用藥：大黃、番瀉葉及蘆薈等植物性瀉劑。長期應(yīng)用刺激性強(qiáng)的瀉劑，可造成患者對藥物的依賴性。此外，長期應(yīng)用還可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，使用時(shí)需謹(jǐn)慎且在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　　4.局部刺激性瀉劑：使患者產(chǎn)生便意，而引起排便反射，稱之為肛門局部性瀉劑，對慢性出口梗阻型便秘患者較好。常用藥：甘油/氯化鈉(開塞露)、甘油栓等。

　　總之，治療應(yīng)該根據(jù)便秘者實(shí)際狀況，采用合適的導(dǎo)瀉劑。但對任何便秘者來講，都不應(yīng)過于依賴導(dǎo)瀉劑，而是養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，多喝水勤運(yùn)動，規(guī)律排便等，這樣才能更好的擺脫便秘的夢魘。