全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州結(jié)核頻道：據(jù)徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核病專家張海晴說，據(jù)資料顯示，結(jié)核病人中有約3-5%肺結(jié)核和80%的肺外結(jié)核仍需要手術(shù)治療，肺外結(jié)核早期癥狀、體征及影像學檢查均不典型，許多患者無明顯的結(jié)核中毒癥狀，容易延誤診斷，不能及時治療，來診時病變部位多已明顯破壞形成膿腫或有功能障礙，需在內(nèi)科積極抗結(jié)核治療下，適時外科手術(shù)干預(yù)結(jié)核病灶清除術(shù)才能提高抗結(jié)核藥物的治療效果徹底治愈，恢復(fù)功能，避免病灶殘留日后復(fù)發(fā)成為難治性結(jié)核，同時可以縮短化療的時間，尤其是已確診為耐多藥結(jié)核如有手術(shù)適應(yīng)癥更應(yīng)盡早手術(shù)。目前，肺結(jié)核病的治療仍采用以內(nèi)科化療為主、外科適時手術(shù)干預(yù)相結(jié)合的綜合治療方案。
徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核病專家張海晴介紹，結(jié)核病外科手術(shù)的目的有：緩解中毒癥狀、提高抗結(jié)核藥物治療效果、阻止或減輕功能障礙的發(fā)生、縮短抗結(jié)核藥物療程、徹底清除結(jié)核病灶、為二期功能重建創(chuàng)造條件。
肺結(jié)核病的手術(shù)時機：術(shù)前有效抗結(jié)核治療2—3周，體表結(jié)核病灶清除術(shù)等創(chuàng)傷小的手術(shù)。術(shù)前有效抗結(jié)核治療4—8周或強化抗結(jié)核治療后，骨關(guān)節(jié)結(jié)核及內(nèi)臟結(jié)核等。臨床結(jié)核中毒癥狀緩解或明顯減輕，血沉持續(xù)下降。營養(yǎng)狀況和飲食明顯改善。急診手術(shù),病情重危及生命,術(shù)前可合用二線藥物強化抗結(jié)核治療。對已有功能障礙的病人，應(yīng)限期手術(shù)，否則，勢必加重功能障礙或使功能障礙難以恢復(fù)。耐多藥結(jié)核，如有手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)盡早手術(shù)。
