全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州結(jié)核頻道：從肺結(jié)核患者的痰液中，如果能夠分離出結(jié)核菌，而且通過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)這種結(jié)核菌在一種或多種抗結(jié)核藥物存在時仍能生長，則患者將被確診為耐藥肺結(jié)核。也就是說，這名患者在治療肺結(jié)核時，有一種或多種的抗結(jié)核藥物已經(jīng)不能起到殺滅結(jié)核菌的作用，需要更換不常用的二線藥物進(jìn)行治療。徐州市傳染病院結(jié)核科主任張瑞梅介紹，耐藥包括以下四種類型：
(1)單耐藥：僅對一種抗結(jié)核藥物耐藥。
(2)多耐藥：對一種以上的抗結(jié)核藥物耐藥，除外同時對異煙肼和利福平耐藥。 由于異煙肼和利福平是在一線抗結(jié)核藥物中最重要的兩種殺滅結(jié)核菌的藥物，因此如果耐藥試驗(yàn)的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這兩種藥物還沒有同時出現(xiàn)耐藥，則耐藥的程度相對較輕，仍然可以考慮使用一線藥物治療。
(3)耐多藥：至少對異煙肼和利福平同時耐藥。這種情況就必須更換為二線的抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。
(4)廣泛耐藥：除對異煙肼和利福平耐藥之外，同時對任意一種氟喹諾酮類藥物及對三種二線抗結(jié)核藥物注射劑(卡那霉素和丁胺卡那霉素、卷曲霉素)中的至少一種耐藥。
