全程導醫(yī)網(wǎng) 肺結(jié)核(簡稱TB),結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見。 本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
結(jié)核俗稱“癆病”,是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染,是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期4~8周。其中80%發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。主要經(jīng)呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。解放后人們的生活水平不斷提高,結(jié)核已基本控制,但近年來,隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播,結(jié)核病又卷土重來,發(fā)病率有所上升。
“面色蒼白、身體消瘦、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在19世紀的小說和戲劇中不乏這樣的描寫,而造成這些人如此狀況的就是當時被稱為“白色瘟疫”的肺結(jié)核,也即“癆病”。
肺結(jié)核癥狀
典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長,有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中??勺匪莸捷p微的毒性癥狀。
一、全身癥狀:
全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退,體重減輕、盜汗等。當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。
二、呼吸系統(tǒng):
一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發(fā)感染時,痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難。
自我診斷
?、僦苌頍o力,疲倦,發(fā)懶,不愿活動。
?、谑肿惆l(fā)熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗。
?、郯l(fā)燒,體力下降,雙肩酸痛,女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。
④經(jīng)??人裕祬s不多,有時痰中帶有血絲。
?、荽罅靠┭?,胸背疼痛。
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凡有①-④項能對得上號者,應及時檢查,可能是初期患病,只要抓緊治療可很快好轉(zhuǎn);凡有⑤-⑥項對得上號者,病情已較重,應去醫(yī)院拍片確診,抓緊診治;有發(fā)燒咳嗽者,應與慢性支氣管炎加以區(qū)別;有咳嗽、咳痰、咯血者,應與支氣管擴張加以區(qū)別;有發(fā)燒、咳嗽者,應與肺炎加以區(qū)別。