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            警惕生命里的“沉默殺手” 慢阻肺易被忽視

            2017-03-24 15:33
            摘要:
            慢阻肺是慢性阻塞性肺病,為一種以氣流受限為特征的疾病,包括慢性支氣管炎和或肺氣腫。這種氣流受限通常呈進行性發(fā)展,不完全可逆,多與肺部對有害顆粒物或有害氣體的異常炎癥反應有關......徐州健康熱線:0516-85707122

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              什么是慢阻肺?

              慢阻肺是慢性阻塞性肺病,為一種以氣流受限為特征的疾病,包括慢性支氣管炎和或肺氣腫。這種氣流受限通常呈進行性發(fā)展,不完全可逆,多與肺部對有害顆粒物或有害氣體的異常炎癥反應有關。

              引起慢阻肺的主要原因是什么?

              吸煙

              吸煙可損害支氣管上皮纖毛、影響纖毛運動,削弱肺泡吞噬細胞的吞噬、滅菌功能,降低局部抵抗力,還能誘發(fā)支氣管痙攣和增加氣道阻力。

              大氣污染

              氯、一氧化氮、二氧化氮等化學氣體或煙霧,二氧化硅、煤塵、灰塵和部分農(nóng)作物粉塵等也對支氣管有刺激和毒性作用,誘發(fā)慢阻肺。

              感染

              鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒,以及肺炎鏈球菌和流感桿菌等病源微生物是慢性支氣管炎發(fā)病和加劇的另一重要因素。

              過敏因素

              過敏因素與慢性支氣管炎的發(fā)病有一定關系,尤其是喘息型慢性支氣管炎。

              其它

              氣候變化,尤其是冷空氣能引起黏液分泌增加,減弱支氣管纖毛運動。老年人和腎上腺皮質(zhì)功能減退,喉頭反射減弱,呼吸道防御功能差,維生素A、維生素C等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏也伴有慢性支氣管炎發(fā)病增加。

              慢阻肺是可防可控的。吸煙、大氣污染及呼吸道感染是引起慢阻肺的三個主要外因。

              康復訓練:

              對于一般康復運動除急性心衰者需絕對臥床外,應鼓勵患者盡量多活動。病情較重者可在床上活動四肢、翻身等,其他患者可采用散步、打太極拳和騎健身車等方式進行運動。運動的方式和項目可以經(jīng)常變換。大多數(shù)報道都認為積極的有氧運動訓練可以改善氣促、乏力等癥狀,增強活動能力,提高生活質(zhì)量。

              經(jīng)治療處于康復期后的患者主要是呼吸肌功能鍛煉,包括縮唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操等。

              縮唇呼吸:

              方法是患者用鼻吸氣,然后通過半閉的口唇慢慢呼出,類似于吹口哨,盡量將氣全部呼出,吸呼時間比為1:2~3。每天練習數(shù)次,漸趨自然。

              腹式呼吸:

              (1)護士將雙手放在患者肋弓下方,囑患者吸氣;

              (2)吸氣時患者應放松肩膀,通過鼻吸入氣體,并將其腹部向外突出,頂著護士的雙手,屏氣1~2秒,以保持肺泡張開;

              (3)呼氣時護士雙手給患者輕輕施加壓力,同時讓患者用口呼氣。這種呼吸方法應同護士一起練習數(shù)次,然后病人將自己的雙手放在肋弓下方進行練習,學會后每天2次,每次10~20分鐘,7~8次/min。

              練習時要注意放松全身肌群,特別是緊張的輔助呼吸肌群,包括肩帶肌和頸肌。消除緊張情緒,減少不必要的氧消耗。呼氣時要使腹部下陷,吸氣時要鼓腹,不能在吸氣時收縮腹肌。

              最好將縮唇呼吸和腹式呼吸方法結合起來,通過鍛煉使呼吸變得深慢,而深慢的呼吸可相對減少生理死腔量,增加潮氣量和肺泡通氣量,提高血氣交換率,可使氣促癥狀較快地消除或減輕。在霧化吸入后再行腹式呼吸練習,可使粘附于管壁上的分泌物脫落,易于咯出,效果更好。在腹式呼吸練習的基礎上,也可以進行全身性的呼吸體操鍛煉,可進一步改善肺功能,增強體力。

              呼吸操:可分為臥、立、坐3種姿式進行。

              臥式呼吸操:仰臥于床,雙手握拳,肘關節(jié)屈伸4~8次,屈肘時吸氣,伸肘時呼氣;平靜深呼吸4~8次;兩臂交替平伸4~8次,伸舉時吸氣,復原時呼氣;雙腿屈膝,雙臂上舉外展并深吸氣,復原時呼氣4~8次;縮唇深呼吸4~8次或腹式呼吸4~8次。

              坐式呼吸操:坐于椅上或床邊,雙手握拳,肘關節(jié)屈伸4~8次,屈吸伸呼;平靜深呼吸4~8次;展臂吸氣,抱胸呼氣4~8次;雙膝交替屈伸4~8次,伸吸屈呼;雙手抱單膝時吸氣,壓胸時呼氣,左右交替4~8次;雙手分別搭同側肩,上身左右旋轉(zhuǎn)4~8次,旋吸復呼。

              立式呼吸操:站立位,兩腳分開與肩同寬,雙手叉腰呼吸4~8次;一手搭同肩,一手平伸旋轉(zhuǎn)上身,左右交替4~8次,旋呼復吸;雙手放于肋緣吸氣,壓胸時呼氣4~8次;雙手叉腰,交替單腿抬高4~8次,抬吸復呼;縮唇腹式呼吸4~8次;雙手搭肩,旋轉(zhuǎn)上身4~8次,旋呼復吸;展臂吸氣,抱胸呼氣4~8次;雙腿交替外展4~8次,展吸復呼;隆腹深吸氣,彎腰縮腹呼氣4~8次。

              徐州健康熱線:0516-85707122

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