全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州市傳染病醫(yī)院/傳染病頻道:徐州市傳染病院肝病專家潘益富介紹，肝腎綜合征是指在嚴重肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭，臨床上病情呈進行性發(fā)展，其最大的特點是這種急性腎功能衰竭為功能性，一般認為此種腎功能衰竭在病理學方面無急性腎小管壞死或其他明顯的形態(tài)學異常。肝癌晚期常因嚴重的肝功能衰竭而并發(fā)特發(fā)性、進行性、腎前性腎功能衰竭，其腎臟組織學可無明顯或僅有輕度非特異性改變。
肝腎綜合征的發(fā)病原因：
1、腎交感神經(jīng)張力增高在嚴重肝硬化或肝癌晚期肝細胞廣泛受損，致肝功能嚴重損害時，腹水、脫水、上消化道出血及放腹水等均可導致有效循環(huán)血容量減少，反射性引起交感――腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增高，使人球小動脈收縮，腎素的合成和分泌增多，血中山茶酚胺濃度升高，致腎小球濾過率下降，誘發(fā)功能性腎功能衰竭。
2、假性神經(jīng)遞質(zhì)增多肝功能衰竭，血中代謝產(chǎn)物不能被清除，假性神經(jīng)遞質(zhì)替代了正常末梢交感神經(jīng)遞質(zhì)，使末梢血管張力減低，引起小動脈擴張，血壓下降，腎血流灌注減少，腎小球濾過率下降，導致肝腎綜合征。
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