醫(yī)療事故糾紛中采取了舉證責任倒置原則，即患者因醫(yī)療事故糾紛，將醫(yī)院推上被告席時，作為被告的院方需要拿出證據(jù)“自證清白”，否則，就要承擔相應(yīng)的賠償責任。這一制度的本意，是要保護患者的利益。然而，在執(zhí)行過程中患者卻往往未能受益。
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)療舉證倒置規(guī)則，患者提出異議后，醫(yī)院需要找出證據(jù)證實自己的“清白”，由此導(dǎo)致醫(yī)院加強對醫(yī)生的管理，特別是對于病歷書寫、告知文書等最后可能成為證據(jù)的書面憑證的書寫要求，同時也加強了對復(fù)雜、疑難疾病診治的審批管理。不可否認，這對于規(guī)范醫(yī)療文書、降低風險治療、避免不恰當?shù)尼t(yī)療行為有著積極的意義。
但我們還要看到，醫(yī)生們加強了自我保護意識，甚至采取過度防護措施。多數(shù)醫(yī)生為了不承擔責任，往往采取保守治療方式，在治療過程中加大病歷文字書寫時間，而這些時間往往是從對病情的詢問和病人的查體中節(jié)省出來的。公眾多認為醫(yī)生多開檢查單是為了謀利，其實這么做的更主要目的竟然是為了防止日后醫(yī)患糾紛所進行的防范性醫(yī)療。這一看似滑稽的理由，如今已經(jīng)成了不少醫(yī)院內(nèi)公開的秘密。這樣不僅不利于患者的治療，增加了就醫(yī)成本，浪費了醫(yī)療資源，更從某種角度上違背了醫(yī)者的責任。所以，作為一名一線醫(yī)務(wù)工作者，如果真能取消醫(yī)療倒舉證制度，我將拍手叫好。
觀點鏈接
觀點1 侵權(quán)責任法草案刪除醫(yī)療損害責任舉證倒置規(guī)定，不知能否實現(xiàn)？如果能，說明是一種進步的表現(xiàn)。在這里還是要提醒那些法律專家：醫(yī)學(xué)是一門不成熟的科學(xué)，再過500年，也還是一門不成熟的科學(xué)。醫(yī)學(xué)不是機械學(xué)。要對從事這種不成熟科學(xué)的醫(yī)務(wù)人員強行推行舉證倒置，結(jié)果只能是適得其反。
觀點2 中國現(xiàn)在所需要的是對任何的爭議采取相互誠心溝通的良好習(xí)慣。你不相信他，不認可他，但是你應(yīng)該聽聽他的辯解，采取一個開放的、理智的方式相互討論。這樣才可以減少這種誤解。
實際上，作為醫(yī)生，我們自身又有多少人做到這點了？社會的和諧進步需要合作，動輒自以為正確而打倒對方，這樣怎么能期待社會的進步？
觀點3 我聽到有些人提出：衛(wèi)生部應(yīng)當為所有常見病建立診治指南，違反指南進行診療的就必須舉證倒置。對此，我表示異議：
第一，不是所有的病種都有指南，在治療沒有指南的疾病時怎么辦？好多疾病現(xiàn)有醫(yī)學(xué)水平很無奈，但還是要無奈地去積極醫(yī)治。
第二，醫(yī)學(xué)是在不斷發(fā)展的，新的認識推翻舊的認識是常態(tài)，難道說先前用舊的知識看病就是違法？
第三，既然已經(jīng)認定是“違反指南進行診治”，就無需再進行什么舉證倒置，純屬多余。
所以，舉證倒置沒有存在的理由，只會加重醫(yī)生并最終加重患者的負擔。
