全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)資訊：隨著生活方式的改變和節(jié)奏的加快，越來越多人加入了“高血壓”一族。但是很多人只動(dòng)嘴、邁不開腿，高血壓降下來后就又開始“我行我素”，將醫(yī)生的叮囑拋之腦后。徐州市中醫(yī)院心血管科專家吳浩表示，很多高血壓患者前期并不知情，這就需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)。堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，定期測(cè)量血壓。
頭部劇痛、舌頭不受控 原來是高血壓在作怪
49歲的張先生(化名)是名私企管理者，平時(shí)工作忙碌，應(yīng)酬也多，但因?yàn)樯聿膲褜?shí)，飲食正常，所以他認(rèn)為自個(gè)兒身體好得很。
然而，就在前幾天，張先生在晚飯后突然感到頭部一陣劇烈疼痛，并發(fā)現(xiàn)自己的舌頭也不太受控制，言語(yǔ)斷續(xù)含糊。隨后，家人趕緊將其送到了徐州市中醫(yī)院。
經(jīng)檢查，張先生的血壓高得嚇人——高壓230亳米汞柱，低壓160毫米汞柱。
“你這是高血壓引起的腦出血，難道你平時(shí)都沒服藥嗎?”聽到醫(yī)生的發(fā)問，張先生也一臉迷糊:“高血壓?我真不知道啊，能吃能喝的，也沒有其他不適，我怎么就高血壓了?太意外了。”
市中醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師吳浩指出，張先生的高血壓病史并非短時(shí)間產(chǎn)生的，卻從未有效控制，已經(jīng)對(duì)其身體造成一定損傷，如果任其發(fā)展下去，將會(huì)導(dǎo)致腦出血、心肌肥厚、心力衰竭、腎功能受損等各種情況。
吳浩表示，近年來，高血壓的患病率逐年上升，但對(duì)高血壓存有正確認(rèn)知的人群并不多。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)分析，約有三成患者會(huì)出現(xiàn)明明血壓偏高卻不自知的情況，如果再不定期體檢，隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)類似張先生那樣的突發(fā)狀況。“血壓高并不是最麻煩的問題，但高血壓是腦卒中、缺血性心臟病、腎功能衰竭及其他心臟病的主要危險(xiǎn)因素，如果無法認(rèn)識(shí)到血壓?jiǎn)栴}，不去提前有效控制，這些危險(xiǎn)就會(huì)一直存在，根據(jù)全球性分析，高血壓引發(fā)的心腦血管疾病是較為常見的死亡原因。”吳浩如是說。
高血壓專病門診對(duì)患者采取全程、科學(xué)管理
針對(duì)高血壓患病率高，但治療率及控制率低的問題，徐州市中醫(yī)院心血管病科積極打造高血壓亞專科建設(shè)，通過開設(shè)高血壓專病門診，來更好地服務(wù)高血壓患者，從而推動(dòng)區(qū)域的高血壓臨床診療水平。
據(jù)介紹，高血壓專病門診面向廣大的高血壓患者，以及懷疑高血壓的患者，門診可為患者提供全程化的診療管理。比如，明確高血壓的診斷;明確高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性尋找其他心血管危險(xiǎn)因素和判定靶器官損害，進(jìn)行個(gè)人的危險(xiǎn)分層來判斷預(yù)后;制定個(gè)體化的治療方案;治療后進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪復(fù)查等。
有人或許會(huì)問，反正目的是為了降壓，隨便吃些降壓藥不就行了?對(duì)此，吳浩表示，降壓藥不能隨便吃，必須堅(jiān)持個(gè)體化的治療方案。他解釋說，高血壓患者因?yàn)檠獕核胶喜⒌奈ｋU(xiǎn)因素不同，血壓控制的目標(biāo)和治療方案也不同。“所以，每一名患者都需根據(jù)自身情況制定個(gè)體化的治療方案。”
值得一提的是，目前市中醫(yī)院開展了腎動(dòng)脈CTA、腎上腺CT、腎血管多普勒超聲、超聲心動(dòng)圖、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀以及腎素—血管緊張素—醛固酮等實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，可協(xié)助高血壓的診斷更加精準(zhǔn)。
此外，血壓優(yōu)化管理是血壓全面達(dá)標(biāo)和減少高血壓并發(fā)癥的前提和基礎(chǔ)。吳浩說，學(xué)界對(duì)高血壓患者的管理理念在不斷更新優(yōu)化，不僅關(guān)注降壓的“量”，更要關(guān)注降壓的“質(zhì)”。為此，他們利用專病門診這一平臺(tái)，經(jīng)常為群眾免費(fèi)測(cè)量血壓，開展健康講座等宣傳活動(dòng)，為群眾講解高血壓的防治知識(shí)，有效提升了公眾的健康意識(shí)和自我保健管理水平。
中西結(jié)合診療模式實(shí)現(xiàn)治療的“減副增效”
記者采訪了解到，市中醫(yī)院心血管科高血壓專病門診堅(jiān)持中西結(jié)合的診療模式，不斷發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，在高血壓病治療調(diào)整方面積累了豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)?？傮w來說，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓，就是從兩者不同的理念上、不同的醫(yī)療體系中取長(zhǎng)補(bǔ)短、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，發(fā)揮“減副增效”的作用，從而實(shí)現(xiàn)提高治療質(zhì)量、優(yōu)化治療方案、提高安全性、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的目的。
吳浩介紹說，古代尚無高血壓病名，現(xiàn)代中醫(yī)借鑒了有關(guān)高血壓的病理學(xué)知識(shí)，從癥狀入手，圍繞古代醫(yī)籍中“眩暈”、“頭風(fēng)”、“中風(fēng)”等相關(guān)疾病的內(nèi)容挖掘、傳承，并進(jìn)行相應(yīng)的臨床研究。“研究顯示，中藥不僅僅有較好的降壓效果，而且可對(duì)機(jī)體進(jìn)行多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點(diǎn)的整體調(diào)節(jié)，體現(xiàn)個(gè)體化治療的特征，由此形成了現(xiàn)代中醫(yī)治療高血壓的特色理論體系。”
他表示，高血壓的主要癥狀集中在頭面部，這是“內(nèi)風(fēng)”的特點(diǎn)。根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，一般認(rèn)為，該病早期以肝經(jīng)風(fēng)陽(yáng)偏亢為主，陽(yáng)亢銷鑠陰液，繼而發(fā)展為陰虛陽(yáng)亢，晚期陰虛及陽(yáng)，又可見陰陽(yáng)兩虛甚則以陽(yáng)虛為主。因此，治療通常以潛陽(yáng)滋陰為主，但須根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行配方組合。
比如說，初期側(cè)重選配平肝、鎮(zhèn)肝、息風(fēng)、解郁、瀉火、降火、滌痰以及引血下行、調(diào)理沖任等法，晚期則應(yīng)由實(shí)轉(zhuǎn)虛，轉(zhuǎn)以扶正為主，重用滋養(yǎng)肝腎及溫潤(rùn)、補(bǔ)中益氣等法。
“具體治療方式上，我們多以降壓湯為基礎(chǔ)，同時(shí)配合耳穴壓豆、撳針療法、五音平衡穩(wěn)壓療法、中醫(yī)導(dǎo)引降壓保健操、特色灸法、三九三伏穩(wěn)壓貼等多種中醫(yī)適宜技術(shù)。吳浩說，臨床經(jīng)驗(yàn)表明，這種診療方法在調(diào)整原發(fā)性高血壓時(shí)效果顯著。
徐州健康熱線：0516-85707122
