全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實：新城區(qū)萬女士咨詢：我今年66歲，兩年前體檢查出骨質(zhì)疏松，之后每天定時補(bǔ)充鈣及維生素D，每周服用一次利塞磷酸鈉?？墒牵罱?jīng)常腰疼、下肢疼痛。檢查骨密度T值小于-2.5。請問：我一直在補(bǔ)鈣，怎么還會骨質(zhì)疏松?還需要怎樣的治療呢?
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)回復(fù)：徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任中醫(yī)師丁凱解答。老年人，尤其是女性，到了49歲更年期階段，慢慢就會出現(xiàn)肝腎陰虛的表現(xiàn)，加之此階段雌性激素分泌逐漸減少，骨量也隨之丟失。到了70歲以后，隨著年齡增加，又會出現(xiàn)一個骨量加速丟失的階段，所以臨床上患骨質(zhì)疏松的女性遠(yuǎn)多于男性，老年人群中也更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松除了會帶來腰酸背痛、駝背、身高逐漸變矮等癥狀外，其最大危害在于非常容易導(dǎo)致骨折，尤其是髖骨骨折，一旦發(fā)生，極難治療，而長期臥床會造成老年人各臟器衰竭，甚至引發(fā)死亡。”丁凱說。
丁凱介紹，除老年性的骨質(zhì)疏松外，女性圍絕經(jīng)期以及青少年的生長發(fā)育期也容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀，對于不同年齡、不同原因形成的骨質(zhì)疏松，需要明確病因，才能辨證施治。女性圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松一般出現(xiàn)在女性絕經(jīng)5—10年內(nèi)，許多人會有腰背疼痛的癥狀，從中醫(yī)辨證來看，多由肝陰不足、肝血虧虛造成。“對這種骨質(zhì)疏松，我們在治療上以補(bǔ)肝陰、滋陰養(yǎng)血、活血通絡(luò)止痛為主，以盡可能地維持其骨量，緩解癥狀。”對于青少年生長發(fā)育期的特發(fā)性骨質(zhì)疏松來說，中醫(yī)認(rèn)為和脾運化不足導(dǎo)致的消化吸收不好有關(guān)。治療上除日常補(bǔ)鈣以外，還需輔以健脾和胃、促進(jìn)消化吸收的中藥。
丁凱強(qiáng)調(diào)，骨質(zhì)疏松一定要積極預(yù)防，科學(xué)治療。不管是預(yù)防還是治療，任何單一的方法都不能達(dá)到理想效果，而中西醫(yī)相結(jié)合則能起到相輔相承的作用，使預(yù)防和治療效果更為突出。丁凱介紹，徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松專病門診經(jīng)多年臨床經(jīng)驗總結(jié)，在治療骨質(zhì)疏松上首先會以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，給予病人足夠的西醫(yī)診療支持。同時，還通過研究古方，發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)特色，利用中醫(yī)藥來輔助改善患者的各種癥狀，取得較好成效。
骨質(zhì)疏松危害極大，丁凱建議，40歲以上成年人每年要進(jìn)行一次骨密度檢查，當(dāng)T值小于-2.5，即可確診為骨質(zhì)疏松;如果T值在-1.0—-2.5之間，則表示骨量下降，當(dāng)發(fā)現(xiàn)骨量下降時就要及時進(jìn)行治療了。
人的骨量高峰一般在25—30歲，丁凱建議，從青少年起就應(yīng)該從飲食上注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充，多攝入蝦皮、牛奶之類的高鈣食物，加強(qiáng)運動，每天保證半小時左右的日曬，避免熬夜、吸煙、喝酒，不過多飲用濃茶、咖啡等飲料，以維持正常的骨量，減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。
推薦：徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任中醫(yī)師 丁凱
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