全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專(zhuān)家訪談：近年來(lái)，隨著智能手機(jī)、平板電腦、學(xué)習(xí)機(jī)等電子產(chǎn)品的快速興起，越來(lái)越多的室內(nèi)活動(dòng)、近距離用眼、越來(lái)越少的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，使近視越來(lái)越幼齡化。不少孩子還在上小學(xué)，眼睛近視就已經(jīng)達(dá)到300、400度。徐州市中醫(yī)院眼科主任閆魯娟表示，許多孩子視力問(wèn)題的“背后推手”是家長(zhǎng)，是由于他們對(duì)于青少年近視知識(shí)的匱乏，從而陷入各種診療誤區(qū)，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療期。
忽視近視 家長(zhǎng)走入防控誤區(qū)
“孩子才10歲，近視都已經(jīng)有400度了，這可怎么辦?”在門(mén)診里，一位婆婆向閆魯娟主任感嘆。以前孩子看東西有些瞇眼睛，家長(zhǎng)也沒(méi)有太在意。最近發(fā)現(xiàn)孩子看書(shū)要趴在上面才能看清，看電視也往前湊，才趕緊到孩子來(lái)徐州市中醫(yī)院眼科就診。經(jīng)過(guò)驗(yàn)光，發(fā)現(xiàn)孩子居然近視了，度數(shù)還不低。
“其實(shí)很多家長(zhǎng)也一樣，平時(shí)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)關(guān)注較多，對(duì)眼睛的健康并不很留意。當(dāng)孩子告訴家長(zhǎng)眼睛看不清時(shí)，家長(zhǎng)才慌了手腳。”一般來(lái)說(shuō)，人的眼球發(fā)育完善大約在18-20歲之間。小患者今年10歲，發(fā)現(xiàn)近視的時(shí)候是400度，那么離發(fā)育完善還有很多年。若按照每年100度的近視增長(zhǎng)規(guī)律計(jì)算，就會(huì)有大約有800-1000度平均增長(zhǎng)值，加上現(xiàn)在的400度近視，孩子到成年時(shí)極有可能會(huì)超過(guò)上千度，達(dá)到超高度近視狀態(tài)，必然會(huì)對(duì)眼睛帶來(lái)終身的功能影響。
現(xiàn)在還有家長(zhǎng)認(rèn)為眼鏡戴上就脫不下來(lái)了，越戴度數(shù)就升得越快，所以近視早期發(fā)現(xiàn)了也不及時(shí)驗(yàn)光配鏡。但實(shí)際上，近視的度數(shù)增加并不是因?yàn)榇餮坨R導(dǎo)致的。如果孩子已經(jīng)患有近視，卻一直不佩戴眼鏡，沒(méi)有及時(shí)矯正屈光不正，視物始終是模糊不清，反而會(huì)導(dǎo)致近視度數(shù)增長(zhǎng)得更快。
閆魯娟主任提醒到，如果小朋友有一些跡象，比如說(shuō)原來(lái)在5米的地方可以看見(jiàn)的東西，現(xiàn)在要到1米去看、喜歡瞇眼、歪頭、斜眼看東西，就表明孩子視力可能存在問(wèn)題，這時(shí)候需要立即到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診。
過(guò)度治療 導(dǎo)致孩子過(guò)早近視
在眼科的門(mén)診里，有一些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己孩子的視力不盡如人意，就急于給孩子配眼鏡，把一些正常生理化的發(fā)育問(wèn)題當(dāng)成了一種疾病，反而導(dǎo)致過(guò)度治療的出現(xiàn)。根據(jù)兒童視力發(fā)育特征，很多年幼兒童的視力達(dá)不到1.0并非問(wèn)題，這是因?yàn)樗麄兊难矍蚬δ苷幵诎l(fā)育階段，家長(zhǎng)們?nèi)缒芰私夂⒆友矍虬l(fā)育的科學(xué)規(guī)律，就會(huì)降低青少年近視的發(fā)生率。
小編在采訪中正好碰到一位媽媽帶著3歲兒子來(lái)看眼科門(mén)診。經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光，結(jié)果顯示孩子裸眼視力0.4-0.5，遠(yuǎn)視300度左右。家長(zhǎng)著急想要給孩子配眼鏡。閆魯娟主任耐心地給媽媽解釋?zhuān)^大部分人生下來(lái)都是遠(yuǎn)視眼的狀態(tài)。但隨著年齡的增長(zhǎng)和眼軸的正常延長(zhǎng)，人的眼睛就會(huì)從遠(yuǎn)視變成正視。而孩子目前這種中度的遠(yuǎn)視狀態(tài)是非常正常的屈光狀態(tài)。如果這時(shí)候給孩子配遠(yuǎn)視矯正眼鏡，反而是過(guò)早地把孩子往近視的路上拉，將來(lái)孩子出現(xiàn)高度近視狀態(tài)的可能性很大。
青少年近視現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重的現(xiàn)象背后，家長(zhǎng)對(duì)于近視防治知識(shí)的匱乏令人擔(dān)憂。目前大多數(shù)家長(zhǎng)并不了解孩子近視的原因，他們對(duì)孩子逐年增長(zhǎng)的眼鏡度數(shù)更是束手無(wú)措，往往成為孩子近視度數(shù)加深的“推手”。
針對(duì)家長(zhǎng)的認(rèn)知“盲區(qū)”，閆魯娟主任認(rèn)為，要妥善防控和治療孩子的近視，首先要幫助家長(zhǎng)走出誤區(qū)，科學(xué)、有效的防控治療近視刻不容緩。
角膜塑形鏡 控制近視度數(shù)增長(zhǎng)
孩子近視了，家長(zhǎng)沒(méi)有不揪心的。在眼科門(mén)診里，最常聽(tīng)到家長(zhǎng)問(wèn)道 “我孩子近視度數(shù)這么高，怎么辦?”、“怎么讓孩子的視力不要每年增長(zhǎng)的這么快?
孩子近視后，僅僅依靠框架眼鏡來(lái)矯正視力，視物可以清晰，但孩子的近視度數(shù)往往會(huì)隨著身體的發(fā)育以每年100度的速度增長(zhǎng)。孩子近視后如何來(lái)控制近視度數(shù)的增長(zhǎng)呢?目前國(guó)內(nèi)外較為有效的方法是“角膜塑形技術(shù)”。這項(xiàng)技術(shù)在對(duì)孩子視力進(jìn)行矯正的同時(shí)，還可以有效快速地控制近視度數(shù)的增長(zhǎng)。
據(jù)了解，角膜塑形鏡作為一種非手術(shù)可逆性屈光矯正方法，在減少近視度數(shù)或延緩青少年近視進(jìn)展方面，獲得了國(guó)內(nèi)外相關(guān)專(zhuān)家的認(rèn)同。孩子每天晚上佩戴8~10小時(shí)角膜塑形鏡后，白天不用配戴眼鏡就能擁有清晰的視力水平。閆魯娟主任提醒到，8歲以上、近視600度以下，角膜散光150度以下并滿足一定的配戴條件者，才可以選擇角膜塑形鏡。具備上述條件的近視患者，還需要通過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生檢查和試戴鏡片后方可考慮配戴。
科學(xué)診治 找專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生
一旦孩子被檢查出近視，家長(zhǎng)通常是只要能把視力恢復(fù)到正常狀態(tài)，多少錢(qián)都愿意花?，F(xiàn)在市場(chǎng)上許多所謂的近視眼防控中心正是抓住了家長(zhǎng)們的這種心理，各種近視治療產(chǎn)品層出不窮。而家長(zhǎng)不懂分辨，常常會(huì)陷入這些健康消費(fèi)陷阱，不僅浪費(fèi)錢(qián)，還可能會(huì)延誤孩子的治療。
我們?cè)谘劭崎T(mén)診遇到過(guò)不少家長(zhǎng)，孩子已經(jīng)被確診為真性近視，度數(shù)也很高了，卻還想著去一些近視防控機(jī)構(gòu)用穴位按摩、近視治療儀等方式治療孩子的近視，其結(jié)果導(dǎo)致孩子的近視度數(shù)越來(lái)越深。真性近視一旦發(fā)生，作為發(fā)育中的青少年很難逆轉(zhuǎn)。那些所謂近視可以治愈的宣傳都是不真實(shí)的，是偽科學(xué)的。作為一個(gè)資深中醫(yī)眼科專(zhuān)家，閆魯娟主任告誡家長(zhǎng)，一些中醫(yī)按摩方式、穴位使用儀器可以緩解視疲勞，短時(shí)間的提高視力，但對(duì)于阻止和減緩近視的發(fā)展是不可能的。
如果孩子患有近視，一定要到正規(guī)醫(yī)院的眼科找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢查治療。閆魯娟主任說(shuō)道，“為什么我一直強(qiáng)調(diào)要找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生?因?yàn)檠劭品衷S多亞專(zhuān)科，每位眼科醫(yī)生的專(zhuān)長(zhǎng)都不一樣。有的醫(yī)生可能是青光眼、白內(nèi)障、眼底病的專(zhuān)業(yè)技術(shù)十分精湛，但對(duì)于屈光知識(shí)卻可能匱乏，就無(wú)法對(duì)青少年屈光患者進(jìn)行更為科學(xué)、正確的指導(dǎo)。”
預(yù)防近視 建立屈光發(fā)育檔案
近視并不是一朝一夕“突然”發(fā)生的。家長(zhǎng)們之所以對(duì)孩子的近視“后知后覺(jué)”，主要是因?yàn)榇蠖鄶?shù)家長(zhǎng)不具備定期帶孩子去醫(yī)院做眼科檢查的意識(shí)，以至于無(wú)法早期發(fā)現(xiàn)孩子的視力問(wèn)題。
如何做好孩子的視力保護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的視力問(wèn)題?家長(zhǎng)要為孩子建立屈光發(fā)育檔案，就是通過(guò)動(dòng)態(tài)地、有計(jì)劃地記錄兒童屈光發(fā)育過(guò)程，幫助篩查視力正常孩子中的潛在近視患者，及早干預(yù)，預(yù)防近視的發(fā)生或控制近視的發(fā)展，還能幫助及早發(fā)現(xiàn)屈光異常和各種眼病。
一般來(lái)說(shuō)，3歲以上、有一定認(rèn)知水平的孩子都應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行篩查，建立檔案，然后每3個(gè)月或半年時(shí)間復(fù)查一次，把驗(yàn)光度數(shù)、眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率、眼壓甚至身高、體重等數(shù)值記錄下來(lái)。只有對(duì)孩子的視力發(fā)育進(jìn)行非常細(xì)致的跟蹤分析了解，并根據(jù)其階段性身體生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行科學(xué)的對(duì)比研究，才能真正掌握孩子近視發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，并找到有效的防治措施。
閆魯娟主任表示，對(duì)于廣大青少年兒童來(lái)說(shuō)，戶(hù)外活動(dòng)才是預(yù)防近視的利器，一定要保證每天盡可能有充足的戶(hù)外時(shí)間。暑假即將來(lái)臨，父母要鼓勵(lì)孩子多去從事戶(hù)外活動(dòng)，親近大自然，進(jìn)行遠(yuǎn)眺，減少近距離長(zhǎng)時(shí)間看東西的可能，這對(duì)近視的發(fā)展是頗為有效的。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介：閆魯娟，眼科主任，主任中醫(yī)師，兼職教授，院名中醫(yī)，市中西醫(yī)眼科學(xué)會(huì)副主任委員。經(jīng)30多年悉心鉆研，熟練掌握中西醫(yī)診治眼科疾病的臨床技術(shù)。尤其在角膜病;葡萄膜疾病；青少年近視；淚道疾??；各類(lèi)白內(nèi)障及各種眼底疑難病的診斷治療方面，積累了豐富地臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)應(yīng)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治法治療糖網(wǎng)變、黃斑變性、視神經(jīng)萎縮、色素性視網(wǎng)膜炎病變頗具心得。對(duì)有效阻止青少年近視增長(zhǎng)的Oltho-k(角膜矯形術(shù))及RGP鏡片驗(yàn)配經(jīng)驗(yàn)豐富，具有專(zhuān)業(yè)驗(yàn)配資格。
專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周二、五全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
