全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談:10月28日是第16個(gè)“世界男性健康日”,今年的主題是:“關(guān)注男性健康,護(hù)航幸福人生”。為此,全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)的小編走訪了徐州市第一人民醫(yī)院男性科主任中醫(yī)師王勁松教授,談及相關(guān)男科疾病的論治時(shí),王勁松主任說:論治早泄要眾多學(xué)科、多方面交叉滲透來研究其理、法、方、藥和預(yù)防保健等,“凡一切損身者戒之,益身者遵之”(《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡》);臨證探究猶當(dāng)注意以下幾點(diǎn)。
1.物質(zhì)功能
性功能活動(dòng)必須依賴精氣血之物質(zhì)基礎(chǔ),精充血旺神足,性能力強(qiáng),反之性功能較弱,性功能好壞密切相關(guān)于身心健康與否,老尚風(fēng)流是壽征。男女人群健康狀況不一,故其性活動(dòng)能力強(qiáng)弱有天壤之別;如拳王泰森具有較強(qiáng)的性沖擊力,而體弱多病之林黛玉則難以有常人之性反應(yīng)。提高患者性能力必須量體而行,因人而異,據(jù)其度、量而為之;尤其要注意患者不同年齡段之性要求,絕不可依賴或過度使用壯陽春藥,追求極度、猛烈刺激性腺勉強(qiáng)交合而傷害身心,正所謂:“陽痿、早泄患者猶若疲憊之馬,莫再疾鞭”(王勁松語),否則“虛不受補(bǔ)” 而適得其反;必須從多方面來調(diào)養(yǎng)身心物質(zhì)基礎(chǔ),機(jī)體精氣血充足,性功能自然活動(dòng)如常。
2.共同個(gè)性
雖然說性愛無固定之模式,然其任何事物必然有其共性與個(gè)性的;在我國(guó)一般男子性交時(shí)間多為2~6分鐘,女性所須性交時(shí)間若少于12分鐘,大約80%的女性是找不到性高潮的。性生活時(shí)間在不同種族、人群、年齡、體質(zhì)、性格等其性需求滿足度是有其個(gè)性而千差萬別的;而且相關(guān)于男女之傾心程度。必須從多方面促進(jìn)夫妻性生活之協(xié)調(diào),例如有的患者,性交時(shí)間并不短還來求醫(yī)問藥,有的夫妻性生活時(shí)間并不長(zhǎng)而相安無事,不要過分追求性生活時(shí)間長(zhǎng)短。
3.本質(zhì)現(xiàn)象
早泄定義、論治爭(zhēng)論頗多,愈多愈說明對(duì)其認(rèn)知之不足。既然有早泄之現(xiàn)象,必然有其病理變化之本質(zhì);性能力是機(jī)體身心生理功能多方面綜合能力強(qiáng)弱之展勢(shì),其強(qiáng)弱相關(guān)于身心之生理功能與病理變化;絕不可過分強(qiáng)調(diào)眾多早泄都是精神心理因素引起的,器質(zhì)性因素的重要性越來越為人所認(rèn)知。祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)說認(rèn)為:“有諸內(nèi)必形諸外”,“外實(shí)從內(nèi)出”;要透過早泄現(xiàn)象尋找發(fā)病本質(zhì),及早檢查診治;善于分析起病長(zhǎng)短,晨起勃起狀況,發(fā)病突然與否,是否有藥物和疾病因素等現(xiàn)象。
4.身體心理
要高度重視身體、心理功能之相互依賴、相互影響作用,“身體的健康在很大程度上取決于精神的健康”(約翰·格雷);“一切頑固沉重的憂悒和焦慮,足以給這種疾病打開方便之門”(巴甫洛夫);而且性功能障礙患者因?yàn)榧膊”旧硪鸬耐纯噙h(yuǎn)遠(yuǎn)沒有其精神心理上的痛苦更為嚴(yán)重。故此早泄患者首先要排除精神情緒之“心病”,而且必須要清楚神秘之人體組織器官興奮時(shí)可以發(fā)生雙倍的作用,當(dāng)遭受到悲哀、壓抑、痛苦、憂愁等不良情緒長(zhǎng)期、持續(xù)刺激時(shí),其生理功能活動(dòng)減弱遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于兩倍等。
5.意識(shí)行為
人不能同時(shí)享有二個(gè)興奮點(diǎn),性生活過程中意念之轉(zhuǎn)移可以降低性興奮性,提高射精控制能力,對(duì)于改善早泄癥狀具有較大的禆益作用,是較合乎臨床治療實(shí)際的。另外女性性意識(shí)之覺醒與男女性滿足要求過強(qiáng)對(duì)男性身體、心理機(jī)能戕伐傷害也是不容忽視的;男女強(qiáng)烈要求一次性生活之中要獲得多次性高潮、或過分強(qiáng)調(diào)征服滿足對(duì)方而忍精不射之不良意識(shí),也是造成其性行為逆行射精、不射精、早泄、陽痿與性欲減退等一個(gè)重要致病因素。除此應(yīng)該認(rèn)識(shí)到性活動(dòng)不是簡(jiǎn)單的肉體磨擦,而是極其復(fù)雜之身心交融;只強(qiáng)調(diào)一方滿足為主的自我意識(shí),而忽視雙方有度、有量的共同滿足、共同快樂之行為也是斷不可取的。
6.局部整體
人體是極其復(fù)雜之有機(jī)整體,局部功能乃整體機(jī)能之外在展勢(shì),若如拳頭來源于全身之力;性欲減退、性功能下降、射精過早等皆乃整體局部功能失調(diào)之臨床表現(xiàn),早泄診治上不能只死死頂住局部、而只在切斷陰莖背側(cè)神經(jīng)上等而無止境地大做特做文章,從而忽視全身整體性其他疾病之論治是極其不對(duì)的,其實(shí)早泄治療方法是多種多樣的。
7.規(guī)律記憶
身心組織器官具有其本能之需要滿足,并有其活動(dòng)規(guī)律性、記憶性,猶如飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)、情智及腦體力勞作等一樣?;颊咭匾曧槕?yīng)、調(diào)節(jié)自然生物鐘,尋找其性活動(dòng)強(qiáng)弱之規(guī)律性、記憶性,積極發(fā)揮時(shí)間醫(yī)學(xué)的診治作用;并結(jié)合諸多療法來打破改變、或重新建立患者較強(qiáng)之性生活規(guī)律。另外,若有手淫之好,當(dāng)宜慢不宜快,否則易致習(xí)慣性早泄等。
8.綜合分析
早泄之疾治療康復(fù)是患者、醫(yī)家都相當(dāng)頭痛之疾病,小小男科疾病診治預(yù)防,實(shí)則根基于大內(nèi)科、大外科等諸多學(xué)科之理論與實(shí)踐知識(shí)。“小男科要大智慧”(王勁松語),醫(yī)生必須提高自我判斷處理問題之綜合能力;拓寬視野、積極尋找其諸多致病因素,不可拘泥于一方一法,必須諸法兼?zhèn)?,全面分析,綜合施治,只會(huì)使用性激素、鎮(zhèn)靜安神、抗抑郁藥物及簡(jiǎn)單的中成藥物是絕對(duì)不可取的。
9.預(yù)防保健
還應(yīng)注重本癥的預(yù)防保?。?/p>
(1)正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待性生活:了解早泄的基本概念,防止將正常情況誤解為早泄,患病之后亦要放下包袱,樹立信心,配合治療。
(2)情緒心理正常與否對(duì)射精的快慢影響很大:“心病還須心藥醫(yī)”,應(yīng)避免緊張激動(dòng),尤其是女方的體諒和合作十分重要,責(zé)難和威脅往往適得其反。
(3)保證睡眠質(zhì)量:睡眠乃第一大補(bǔ)藥物,熬夜、過于腦、體勞及失之起居規(guī)律為性功能障礙之天敵,要充分地保證并提高睡眠質(zhì)量;睡眠乃腦力、體力及性能力之源泉。
(4)積極參加文娛體育活動(dòng):如聽音樂、跳舞、打太極拳、登山等,以增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)節(jié)情操。“動(dòng)以養(yǎng)身,靜以養(yǎng)心;動(dòng)靜結(jié)合,身心并養(yǎng)”(王勁松語);身心強(qiáng)壯健康,自然家庭溫馨、美滿幸福。
(5)戒除酒煙辛辣:禁忌煙酒、少食或不食辛辣等刺激性食物。
(6)適度手淫、節(jié)制房事:“欲不可絕,欲不可早,欲不可縱,欲不可強(qiáng)”(《三元延壽參贊書》);要做到樂而有節(jié)、避免劇烈的性欲沖動(dòng)以及過度的重復(fù)性交,否則皆有損身心健康,均不足為取。
(7)積極治療原發(fā)疾病:如慢性前列腺炎、精囊炎等。
(8)中醫(yī)藥臨床辨證施治:主要依早泄的程度及全身情況“四診四參”,分清寒熱虛實(shí),病在何臟何腑,然后確定相應(yīng)的治則與方藥。禁忌亂投壯陽回春烈性之品,或自行購(gòu)買各種藥物、酒類、鞭類濫補(bǔ)亂用等。
(9)飲食輔助療法:按照中醫(yī)“相形學(xué)說”、“動(dòng)主乎動(dòng),靜主乎靜”尋找藥源、探討藥效之方法;患者應(yīng)多食能動(dòng)之食物,如黃鱔、泥鰍、螞蝦、螃蟹、狗肉、羊肉、牛肉、龜、鱉、麻雀、蟬、老公雞、乳類、蛋類等。
以上如此諸多輔助療法具有調(diào)節(jié)神經(jīng)、改善內(nèi)分泌、促進(jìn)血液循環(huán)與增強(qiáng)體質(zhì)等方面之良好作用,同時(shí)又可消除諸多內(nèi)、外不利因素對(duì)身心之干擾影響等。
專家介紹:王勁松,徐州市第一人民醫(yī)院男科主任中醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)碩士。
1.學(xué)術(shù)團(tuán)體兼職:
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科分會(huì) 委員
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普分會(huì) 委員
江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科分會(huì) 副主任委員
江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普分會(huì) 常務(wù)委員
世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)男科分會(huì) 常務(wù)委員
國(guó)際中醫(yī)男科學(xué)會(huì) 副主席
徐州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì) 理事
徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì) 副主任委員
徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科分會(huì) 副主任委員
南京中醫(yī)藥大學(xué) 兼職教授
安徽中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 兼職教授
2.獲獎(jiǎng)榮譽(yù)情況:
被評(píng)選為全國(guó)首屆百名優(yōu)秀中醫(yī)藥科普專家
全國(guó)百名優(yōu)秀中醫(yī)藥健康信使
全國(guó)中醫(yī)藥科普金話筒獎(jiǎng)
江蘇省中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎(jiǎng)
徐州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)等
3.理論臨床專長(zhǎng):
主編、參編醫(yī)學(xué)專著11部,于國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥刊物上公開發(fā)表醫(yī)藥論文112篇、醫(yī)藥科普文章300余篇、參與省級(jí)課題研究6項(xiàng)。國(guó)內(nèi)首次提出許多男科理論、臨床論治學(xué)說,對(duì)男子不育癥、性功能障礙、慢性前列腺炎、精囊炎與性病等男科疑難雜癥積累了豐富的理論與臨床經(jīng)驗(yàn)。
4.地址電話郵箱:
江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院男科(徐州市中山北路19號(hào))
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