陳女士：我是一名教師，患靜脈曲張多年。天氣馬上熱了，想問一下，靜脈曲張必須手術(shù)嗎？中醫(yī)有什么好方法嗎？
徐州市中醫(yī)院普外科副主任中醫(yī)師尹斌文：單純性下肢靜脈曲張主要發(fā)生于從事持久站立工作、體力活動強度高或久坐少動的人。其主要原因包括靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜功能缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力增高幾個方面。臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長、迂曲，如病情繼續(xù)進(jìn)展，當(dāng)交通支靜脈瓣膜破壞后，可出現(xiàn)足踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)障礙，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下硬結(jié)、濕疹甚至潰瘍形成。所以當(dāng)確診為單純性下肢靜脈曲張后，建議根據(jù)病期及時治療。
治療方面有以下幾種：
1.非手術(shù)療法。包括穿彈力襪或使用彈力繃帶，主要適用于病變比較局限，癥狀較輕患者；妊娠期發(fā)病患者；不能耐受手術(shù)治療患者。
2.手術(shù)療法。手術(shù)是根本的治療方法，具體手術(shù)方法包括三個方面：高位結(jié)扎大隱或小隱靜脈；大隱或小隱靜脈主干及曲張部分的剝脫；結(jié)扎離斷功能不全的交通支靜脈，對于有色素沉著或潰瘍者尤其重要。關(guān)于交通支靜脈的處理，我院目前推薦應(yīng)用腹腔鏡下交通支靜脈離斷手術(shù)（SEPS術(shù)），此術(shù)式利用現(xiàn)代高科技腹腔鏡設(shè)備及超聲刀系統(tǒng)，以微創(chuàng)方法離斷下肢交通支靜脈，具有安全、微創(chuàng)、療效確切、并發(fā)癥少等優(yōu)點。
3.硬化劑注射和壓迫療法。此方法目前僅作為手術(shù)治療的輔助療法，處理少量局限的病變或是手術(shù)殘留的曲張靜脈。
中醫(yī)中藥方面目前針對下肢靜脈曲張尚無行之有效的治療方法。
