■徐州就醫(yī)故事：今年38歲的李先生，是一家公司的銷售主管，因為工作原因常常出去應(yīng)酬，幾乎每次都喝得爛醉如泥才回家。他常常感覺髖部隱隱作痛，嚴重時在睡夢中也會疼醒。后到市一院骨科檢查，被確診為股骨頭早期壞死。該科主任曹雷告誡他，在積極保守治療的同時一定要戒酒。然而，由于工作應(yīng)酬，陳先生身不由己又開始喝酒。前段時間因病情加重來醫(yī)院就診，經(jīng)檢查診斷，李先生的骨股頭壞死已至晚期，不得不接受人工髖關(guān)節(jié)更換手術(shù)。
■專家解析：徐州市第一醫(yī)院骨科曹雷主任說，像這樣頻繁在外應(yīng)酬、經(jīng)常喝酒而引起股骨頭壞死的人不在少數(shù)。目前，由酒精導致患病的患者占整個股骨頭壞死人數(shù)的60%—70%，且呈明顯年輕化趨勢。
偏愛外傷、酗酒和濫用激素者
曹雷主任介紹，股骨頭壞死主要是由各種原因造成股骨頭供血不足而導致的股骨頭變性、壞死。它不僅是嚴重影響患者生活質(zhì)量的骨病，也是骨傷疾病中比較常見的疑難病。
外傷、酗酒、激素是三大致病因素。酗酒是近年來造成股骨頭壞死的最大致病因素。這是因為酒精長期大量在體內(nèi)蓄積，導致肝功能損害和血脂代謝異常，加重股骨頭缺血，從而造成骨壞死，甚至導致下肢殘疾。
不合理的大量使用激素也是股骨頭壞死致病的重要因素。一些非法廣告上宣稱“治療股骨頭壞死，當場見效”的藥物，就是在其中添加了大量激素。由于對手術(shù)治療心存恐懼，一些患者選擇這些藥品，延誤了正規(guī)治療，最終不得不換人工髖關(guān)節(jié)。
股骨頭壞死的癥狀和診治
曹主任說，股骨頭壞死有三大癥狀：①疼痛：一般在髖關(guān)節(jié)，有時在腰部和膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，所以說不一定在髖部，疼痛的性質(zhì)也不一樣，時輕時重，刺痛、頓痛的情況都有;②跛行：不明原因的腿短或者走路不得勁，這也是一個典型的情況;③髖關(guān)節(jié)的功能障礙：如穿襪子穿不上，或者蹲不下去等髖關(guān)節(jié)活動受限。
曹主任提醒，有這三大癥狀應(yīng)該考慮這個病，及早就醫(yī)檢查。最好去照一個X光片。如果X光沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，可是髖關(guān)節(jié)還是持續(xù)的疼痛，一定要再去做一個CT或核磁共振檢查，有的時候早期的股骨頭壞死X光不大容易看到。
全髖置換是晚期患者最佳選擇
早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是治療疾病的重要因素，晚期治療效果則較差，并且每一期患者表現(xiàn)不同，治療方法也要相應(yīng)的變化。根據(jù)國際骨微循環(huán)協(xié)會推薦的標準，0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期的患者應(yīng)積極采取保守的治療方法，而對于晚期患者，全髖置換術(shù)則是最佳選擇。市一院骨科在股骨頭壞死治療方面有豐富的經(jīng)驗，全髖置換術(shù)治療晚期股骨頭壞死患者每年達100余例，極大改善了患者的生活質(zhì)量。
本期專家：曹雷，徐州市一院骨科主任、主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學碩士。省中西醫(yī)結(jié)合學會血管病專業(yè)委員會委員，省“333”工程培養(yǎng)對象。長期從事骨科專業(yè)，尤其在脊柱外科、關(guān)節(jié)外科及創(chuàng)傷領(lǐng)域有獨到之處，對頸椎病、腰腿痛及關(guān)節(jié)疾病均有深入研究。先后成功開展新技術(shù)條件下的髖、膝、肩、肘人工關(guān)節(jié)置換術(shù);髖、膝關(guān)節(jié)翻修術(shù);頸椎骨折脫位的手術(shù)治療;頸椎、腰椎疾病的內(nèi)固定手術(shù)，取得良好效果，獲省科技成果獎2項。
專家門診時間：每周一上午
徐州導醫(yī)電話：0516－85707122；85803182
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徐州市醫(yī)學重點學科——該骨科技術(shù)力量強、總體水平居市內(nèi)領(lǐng)先地位，融醫(yī)療、科研、教學為一體，以脊柱外科、創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)外科及血管外科為特色的專業(yè)學科。骨科現(xiàn)設(shè)二個病區(qū)，現(xiàn)有床位100張。主任醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師3人。其中博士2人，碩士3人，省“333”工程培養(yǎng)人員1人，市拔尖人才1人。長年來擔負著徐州市及周邊地區(qū)的大型骨科搶救任務(wù)。在醫(yī)院領(lǐng)導大力支持和全院各科室的共同努力下，成功救治33名四川地震災區(qū)傷員。骨科多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)處于領(lǐng)先地位，在國家級刊物上發(fā)表論文60余篇，獲省市科技進步成果獎15項，獲國家發(fā)明專利5項。
