全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：(通訊員/姚萌)很多女性在婦科門診一聽到宮腔鏡檢查，往往會發(fā)出這樣的疑問：會不會很痛?需不需要住院?
的確，以往的宮腔鏡檢查因液體膨?qū)m及宮腔操作過程，會使患者出現(xiàn)不同程度的脹痛不適感，因而很多人對宮腔鏡檢查是抗拒的、害怕的。
近期，徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心在全市率先開展無痛宮腔鏡，治療過程舒適無痛苦，當(dāng)天解決問題，無需住院，受到患者的肯定和好評，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大女性帶來福音!
今天，徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心副主任醫(yī)師魏媛帶大家全面了解無痛宮腔鏡!
什么是宮腔鏡?
在了解無痛宮腔鏡之前，先看看什么是宮腔鏡!
據(jù)魏媛主任介紹，是一種微創(chuàng)的內(nèi)窺鏡技術(shù)，利用一種纖細(xì)的、帶有纖維光源的檢查鏡，通過宮頸管置入宮腔，可以清楚的觀察宮腔的大小和形態(tài)，并對所觀察的部位進(jìn)行放大，直觀、準(zhǔn)確的對宮腔相關(guān)疾病進(jìn)行診斷和治療。
“可以說，宮腔鏡是婦科醫(yī)生的另一雙眼睛。通過宮腔鏡不僅能確定宮腔內(nèi)病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，還可以在宮腔鏡指示下進(jìn)行活檢取材和定位診刮，提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性，彌補了傳統(tǒng)診斷方法的不足。更為重要的是，宮腔鏡在發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌方面具有重要作用，尤其是在癌灶較小、局限、位置隱蔽時，傳統(tǒng)盲刮易漏診，宮腔鏡便發(fā)揮了精準(zhǔn)的優(yōu)勢。”魏媛主任強調(diào)說。
什么情況需要做宮腔鏡?
魏媛主任總結(jié)表示，女性朋友出現(xiàn)以下幾種情況，可以選擇進(jìn)行宮腔鏡檢查!
異常子宮出血：如果出現(xiàn)異常陰道出血、經(jīng)期延長、周期縮短、絕經(jīng)后出血等情況，往往需要通過宮腔鏡檢查來明確原因，實施治療。
宮腔粘連及畸形：宮腔粘連嚴(yán)重影響生育功能，宮腔鏡檢查能全面評估宮腔形態(tài)，子宮內(nèi)膜分布及損傷程度，是診斷宮腔粘連的準(zhǔn)確方法。另外，宮腔鏡可以直觀觀察患者宮腔情況，了解有無畸形。
影像學(xué)提示宮腔內(nèi)占位病變：超聲檢查發(fā)現(xiàn)占位病變，如子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增厚、流產(chǎn)后胚物殘留等情況時，可通過宮腔鏡檢查觀察病灶，并對病變部位進(jìn)行定位活檢，清除宮內(nèi)異物等，具有直觀準(zhǔn)確微創(chuàng)等特點，是診斷宮腔病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)：宮腔異常是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)生的重要原因之一。對于一些排除了流產(chǎn)常規(guī)因素仍未查明原因的患者，可行宮腔鏡檢查，明確宮腔有無異常病變。
反復(fù)種植失?。弘S著輔助生殖技術(shù)的開展，移植前宮腔鏡檢查評估宮腔越來越受到重視，宮腔鏡檢查和治療有助于改善IVF-ET的妊娠結(jié)局。
宮內(nèi)節(jié)育環(huán)異常：如果影像學(xué)提示節(jié)育環(huán)嵌頓、斷裂，或者常規(guī)取環(huán)手術(shù)失敗時，可通過在宮腔鏡直視下進(jìn)行操作，減少風(fēng)險及并發(fā)癥，大大提高成功率。
宮腔鏡檢查前后注意事項
魏媛主任提醒，大部分常規(guī)宮腔鏡手術(shù)是建議在月經(jīng)干凈后的3-7天。術(shù)前首先要經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)評估和專業(yè)檢查排除手術(shù)禁忌癥。無禁忌癥的患者在手術(shù)前日不能同房，不可盆浴。手術(shù)前一夜12點以后禁食禁水，以減少麻醉風(fēng)險的發(fā)生率!
術(shù)后，醫(yī)生會根據(jù)具體病癥的手術(shù)方式詳細(xì)告知注意事項?？偟膩碚f，術(shù)后禁止性生活、盆浴、游泳至下次月經(jīng)來潮，避免感染;術(shù)后遵醫(yī)囑按時復(fù)診。
無痛宮腔鏡 舒適化檢查無需住院
采訪中，魏媛主任提到，由于宮腔鏡檢查需要將直徑約5-9㎜的檢查鏡通過陰道、宮頸管置入宮腔，還可能需要同時進(jìn)行刮宮、粘連分離等宮腔操作，所以會產(chǎn)生一定程度的疼痛，特別是對于未育或剖宮產(chǎn)女性來說，這種疼痛是很難耐受的。
徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心在門診進(jìn)行靜脈麻醉下的宮腔鏡手術(shù)，即無痛宮腔鏡手術(shù)，全程由經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)患者生命體征，同時配備先進(jìn)的儀器設(shè)備，過程無痛苦、無需住院，當(dāng)日即可完成手術(shù)，花費少、耗時短，目前已開展百余例，為患者提供了極大便利，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，受到廣泛好評!
專家簡介：
魏 媛 徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心 副主任醫(yī)師
2006年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，擅長：宮頸癌前病變的診治、宮頸HPV感染的處理、宮頸癌篩查結(jié)果異常的處理、宮頸及陰道炎癥的治療等;子宮內(nèi)膜病變的診治、異常陰道出血的診治、宮腔粘連的手術(shù)治療、輸卵管性不孕的手術(shù)治療等;陰道鏡技術(shù)的應(yīng)用。
學(xué)會任職：中國醫(yī)藥教育協(xié)會婦科專業(yè)委員會宮頸病變分會委員、中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會婦科腹腔鏡學(xué)組青年委員、江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會陰道鏡與宮頸病理專業(yè)委員會青年委員、江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會陰道鏡與宮頸病理專業(yè)委員會陰道鏡檢查質(zhì)控和宮頸疾病學(xué)組委員。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
