全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報(bào)道：隨著人們生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)的改善，動(dòng)脈硬化性心血管疾病的發(fā)病率逐年增高。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(ASO)是最常見的動(dòng)脈硬化性疾病。由于動(dòng)脈硬化是全身性的疾病，ASO患者多合并有冠心病、腦血管疾病、腎動(dòng)脈狹窄、高血壓、糖尿病等伴隨疾病，這不僅加重了病情，也增加了治療的難度。下肢缺血的治療原則是應(yīng)努力行血管重建術(shù)，以恢復(fù)組織血運(yùn)。但有些患者由于閉塞遠(yuǎn)端的動(dòng)脈沒有滿意的流出道，常不能施行介入及手術(shù)治療，而常用的擴(kuò)血管藥物難以使閉塞的血管復(fù)通，因此將面臨截肢的可能。
干細(xì)胞技術(shù)作為21世紀(jì)最先進(jìn)的技術(shù)之一，已應(yīng)用于臨床，并取得了較好的療效。國內(nèi)外已有多家醫(yī)療單位報(bào)道應(yīng)用自體干細(xì)胞移植治療下肢缺血性疾病，大多數(shù)達(dá)到了避免截肢或降低截肢平面的目的，冷、涼感覺均有不同程度的好轉(zhuǎn)，充分說明了這一技術(shù)具有可行性。我們對(duì)下肢嚴(yán)重缺血而又無法進(jìn)行介入或手術(shù)搭橋的患者開展此項(xiàng)技術(shù)，也同樣取得了較好的結(jié)果。
1、干細(xì)胞治療下肢缺血性疾病的機(jī)制
干細(xì)胞治療下肢缺血性疾病的機(jī)制主要利用干細(xì)胞的多分化潛能。干細(xì)胞可分化為血管內(nèi)皮細(xì)胞,進(jìn)一步分化形成新生毛細(xì)血管，利用這一原理,將骨髓或外周血中的干細(xì)胞移植到缺血的肢體肌肉中,使其分化、形成新生毛細(xì)血管, 或刺激缺血部位新生血管形成，建立側(cè)枝循環(huán)，同時(shí)骨髓干細(xì)胞可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子誘導(dǎo)血管的發(fā)生，刺激周圍成熟內(nèi)皮細(xì)胞的增殖和遷移。從而改善和恢復(fù)下肢血流,達(dá)到治療下肢缺血的目的。
自2002年國外學(xué)者首先用于治療下肢缺血性病變?nèi)〉贸晒σ詠?，此?xiàng)技術(shù)在國內(nèi)逐漸開展，尤其對(duì)嚴(yán)重下肢動(dòng)脈缺血引起的足部疼痛、潰瘍、壞疽，可降低截肢平面甚至避免截肢，使截肢率從20%降到2%左右，提高了患者的生活質(zhì)量。
干細(xì)胞主要存在于骨髓造血中樞，在外周血中含量很少。骨髓有多種不成熟的細(xì)胞，能分化為造血細(xì)胞和內(nèi)皮祖細(xì)胞。多數(shù)動(dòng)脈硬化閉塞癥病人為老年人，且往往合并多種疾病，其骨髓質(zhì)和量均較差，干細(xì)胞的含量較低，因此可采用基因重組人G-CSF刺激骨髓中的干細(xì)胞增殖，釋放入外周血，再經(jīng)細(xì)胞分離機(jī)分離出干細(xì)胞進(jìn)行自體外周血干細(xì)胞移植。
