徐州中醫(yī)院：癌癥基因檢測(cè)，避免盲目使用化療

　本文章專家提示：得了癌癥別忘先做基因檢測(cè)

　■就醫(yī)故事　70多歲的賈老先生有幾十年的煙齡。1個(gè)多月前，他反復(fù)咳嗽，伴有痰中帶血，遂到醫(yī)院就診。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)其肺部有占位性病變，醫(yī)生又給他做了纖維支氣管鏡檢查并采取肺活檢，經(jīng)病理確診為肺癌。因身體條件受限，賈老先生不能手術(shù)，只好考慮化療。

　4周前，賈老先生在家人的陪同下來到徐州市獨(dú)家開展腫瘤基因檢測(cè)技術(shù)的徐州中醫(yī)院就診。在病理科，醫(yī)生利用患者腫瘤標(biāo)本的石蠟切片以及抽取的2毫升抗凝血，送至基因檢測(cè)科室，進(jìn)行基因分型和基因定量分析。5個(gè)工作日后，得出病理基因診斷性報(bào)告。報(bào)告顯示，賈老先生適合鉑類、紫杉醇類藥物進(jìn)行化療，且效果最好、副作用最小。醫(yī)生根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制訂了個(gè)體性化療方案，化療兩個(gè)療程后，賈老先生精神和體力明顯變好，未出現(xiàn)脫發(fā)、白細(xì)胞下降和嘔吐等毒副反應(yīng)現(xiàn)象，肺部腫塊也呈現(xiàn)日漸縮小的趨勢(shì)。目前，賈老先生正在進(jìn)一步的治療和康復(fù)之中。

　■專家解析　徐州市中醫(yī)院病理科主任王旭波介紹，腫瘤患者應(yīng)當(dāng)首選手術(shù)治療。然而，對(duì)于一些晚期、高齡、身體條件不適合手術(shù)的患者而言，化療就成了首選。可是，脫發(fā)、嘔吐、白細(xì)胞下降等化療副作用使得很多患者“談化（療）色變”。
　“腫瘤基因檢測(cè)可以判斷癌癥患者用哪類化療藥物或分子靶向藥物最有效、毒副作用最小，在提高療效、減輕副作用的同時(shí)還可以大大降低治療費(fèi)用。”王旭波說。

　　先查基因再用藥　有效率從30%提高到80%

　王旭波介紹，腫瘤基因檢測(cè)主要有以下4個(gè)方面作用：1.判斷患者適不適合化療。如不適合，可以采取其他的治療手段；2.判斷哪一類化療藥物效果最佳。采取此類藥物進(jìn)行化療，從而大大提高療效；3.判斷哪一類化療藥物毒副作用大?？梢员苊馐褂么祟愃幬铮?.判斷疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。從而使患者得到一個(gè)科學(xué)、合理的治療方案。
　目前化療藥總體有效率大約在30%左右，而通過基因檢測(cè)篩選出獲益患者，其有效率可以提高到80%。乳腺癌、胃癌、腸癌、肺癌四大常見腫瘤在基因檢測(cè)和靶向藥物中獲益最多，效果也最明顯。

　　基因檢測(cè)一次最低400元　最多5000-6000元

　據(jù)省物價(jià)局收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，最基本的基因檢測(cè)一項(xiàng)400元，最多在5000-6000元。很多市民對(duì)基因檢測(cè)不了解，認(rèn)為價(jià)格昂貴。王旭波主任介紹，腫瘤化療6個(gè)療程，每個(gè)療程藥費(fèi)成千上萬，如果用藥不對(duì)，不僅療效不佳，還增加了這部分的額外醫(yī)療費(fèi)?；◣浊г獧z測(cè)是否“用對(duì)藥”，還是很必要。
　據(jù)悉，徐州市中醫(yī)院是我市首家開展腫瘤基因檢測(cè)技術(shù)的醫(yī)院，徐州地區(qū)的老百姓可以不出家門即可享受到省級(jí)、國家級(jí)水平的腫瘤基因檢測(cè)技術(shù)。

　相關(guān)鏈接：徐州市中醫(yī)院榮升為國家三級(jí)分子實(shí)驗(yàn)室基地聯(lián)盟　5月14日，江蘇省中醫(yī)院國家中管局三級(jí)分子實(shí)驗(yàn)室及亞太經(jīng)合組織 K-ras基因中國區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室授予徐州市中醫(yī)院“分子醫(yī)學(xué)研究和培訓(xùn)基地聯(lián)盟”稱號(hào)。這標(biāo)志著徐州市中醫(yī)院將承擔(dān)本地及周邊地區(qū)腫瘤基因的臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)及分子實(shí)驗(yàn)研究。同時(shí)，“江蘇省癌癥基因中心徐州分中心”也在市中醫(yī)院揭牌。

■專家名片：王旭波，徐州市中醫(yī)院病理科主任，主任醫(yī)師、教授。全國細(xì)胞病理學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員 江蘇省細(xì)胞病理學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主委。
　技術(shù)特長(zhǎng)：病理學(xué)診斷、細(xì)胞學(xué)診斷、術(shù)中快速病理學(xué)診斷、分子生物學(xué)技術(shù)和腫瘤基因檢測(cè)技術(shù)；先后承擔(dān)省、市、局級(jí)科研課題8項(xiàng)。榮獲江蘇省煤炭廳科技進(jìn)步三等獎(jiǎng) 、徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、徐州市衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)和徐州礦務(wù)集團(tuán)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)；獲徐州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文二等和三等獎(jiǎng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。主編了人民衛(wèi)生出版社專著《人乳頭瘤病毒檢測(cè)及其臨床應(yīng)用》一書和主編科普讀物《腫瘤能夠早期發(fā)現(xiàn)嗎》一書。