婦幼保健院新生兒科鄧曉毅：早產兒要堅持定期檢查

婦幼保健院新生兒科專家鄧曉毅：早產兒要堅持定期檢查

 　 本期專家：鄧曉毅，女，主任醫(yī)師，徐州市婦幼保健院新生兒科主任醫(yī)師，徐州醫(yī)學院兼職副教授。江蘇省圍產醫(yī)學委員會委員、徐州市醫(yī)學會兒科分會副主任委員。

　　從事兒科臨床工作30余年，有豐富的臨床經驗。尤其擅長新生兒各種疾病的診斷、治療。積極開展臨床新業(yè)務，獲徐州市科技進步獎一項，市醫(yī)學新技術引進獎三項。有10余篇學術論文在省級以上刊物發(fā)表。 

    當一個新生命呱呱落地時，全家人都會感到欣喜。但對那些尚沒足月就早早離開母體的寶寶，父母總是又愛又怕，害怕寶寶沒有發(fā)育成熟的身體，能否經受成長過程中的過多的考驗。

　　胎兒早產原因及避免方法

　　市婦幼保健院新生兒科專家鄧曉毅介紹，早產兒是指胎齡未滿37周(小于260天)，出生體重不足2500克，身長在46厘米以下的嬰兒。在臨床中發(fā)現(xiàn)，近年來早產兒的發(fā)生率有增加的趨勢。母親在懷孕期間的不良生活方式，如吸煙喝酒、用藥不當、營養(yǎng)不良等，易引起早產；有些原因不受孕期媽媽的控制，如荷爾蒙分泌不平衡、子宮畸形，或者一些自身疾病、細菌感染等等，也都會導致早產。

　　如何避免早產？鄧主任說，育齡女性如果有心、腎疾病或高血壓等疾病，在妊娠前就應去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導下科學治療后，再決定是否妊娠；有疾病的女性懷孕后要定期做產前檢查，尤其要預防妊娠期高血壓、糖尿?。灰⒁庠衅谛l(wèi)生與保健，避免過度勞累及從事過重的體力活，孕期要節(jié)制性生活；孕期一旦出現(xiàn)下腹墜脹、疼痛、陰道有血性分泌物等早產征兆時，應臥床休息，在醫(yī)生指導下采取適當措施，盡可能延長妊娠期，讓胎兒在母體內生長的更成熟。

　　早產兒易出現(xiàn)的三大難關

　　由于在母體里發(fā)育得不成熟，早產兒出生后要度過呼吸關、感染關、喂養(yǎng)關，才能健康生長。

　　呼吸關。肺部發(fā)育不良是早產兒較常見的問題，尤其是那些出生時體重少于1000克的寶貝，往往在出生后伴隨著嚴重的呼吸困難，出現(xiàn)呼吸困難綜合征，出生后要靠呼吸機被動呼吸。醫(yī)生會對早產兒進行藥物和輸氧治療，幫助寶寶闖過這一關。

　　感染關。早產兒和低出生體重兒發(fā)生細菌感染的危險性大于足月健康的新生兒。新生兒皮膚粘膜薄嫩，成為細菌侵襲的通路；臍部為開放的傷口，細菌易繁殖并進入血液。早產兒體內免疫球蛋白水平較低，易發(fā)生各種感染性疾病，甚至敗血癥。所以在新生兒監(jiān)護病房中，醫(yī)護人員都要不停地洗手和消毒，以保護脆弱的早產兒。

　　喂養(yǎng)關。一般早產兒第三天過了呼吸關后，接下來要過的就是喂養(yǎng)關了。早產兒的胃腸道功能是隨胎兒年齡的發(fā)育而不斷成熟的。所以，離開母體越早的早產兒，這些胃腸功能越不成熟，喂養(yǎng)就越是困難。早產兒的喂養(yǎng)通常是由稀釋奶開始，逐漸增加濃度，奶量也逐步增加，循序漸進，以適應其未發(fā)育成熟的胃腸道，直到可以正常吃奶。

　　關愛早產兒并堅持定期檢查

　　市民李女士的孩子早產一個多月，在醫(yī)生指導下科學喂養(yǎng)，出院時寶寶很健康。但四、五個月后孩子因感冒來醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子對身邊的物體沒有反應，進一步檢查發(fā)現(xiàn)：孩子雙目失明了，且錯過了最佳治療期。

　　鄧主任說，由于早產兒眼睛的毛細血管生長異常，所以他們的眼睛在出生后很容易受到傷害，這種癥狀被稱為視網膜發(fā)育不成熟。如果家長早重視、早發(fā)現(xiàn)、早治療，多數(shù)早產兒通過及時治療，會恢復正常視力。但臨床中經常遇到一些孩子因家長沒有聽眾醫(yī)囑，沒有定期做篩查，導致孩子出現(xiàn)不可逆轉的聽力、視力障礙。

　　鄧主任特別強調，早產兒的父母要嚴格遵守醫(yī)囑，按照醫(yī)生的要求定期到醫(yī)院給孩子進行眼底、聽力檢查；要根據(jù)醫(yī)生的提示定期做各項檢查，以免錯過最佳治療時間，給孩子和家庭造成終生遺憾。