在線專家：李克華，徐州中醫(yī)院普外科副主任。983年畢業(yè)于蚌埠醫(yī)學院醫(yī)療系。長期從事普外科臨床工作，擅長甲狀腺、乳腺、肝膽及胰腺、胃腸道疾病的診斷及治療。尤其對普外科急診及危重病人的求治積累了豐富的臨床經驗。手術的技巧性高，操作輕柔，病人的生理干擾小。
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小兒疝氣又稱小兒腹溝斜疝，是小兒普外科手術中最常見的疾病，在胚胎時期，腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些小孩出生后，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸，網膜，卵巢，輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣，若僅有腹腔液進入陰囊內，即為陰囊水腫。
據市中醫(yī)院普外科李克華介紹，疝氣一般發(fā)生率為 1-4％，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發(fā)生于兩側。小兒疝氣應該及早進行徹底治療。疝氣劃分為普外科治療，去了醫(yī)院就建議手術，所以很多患者沒有更好的認識疝氣病情，走入治療誤區(qū)?！?br />
腹溝斜疝的臨床表現
李克華介紹說，小兒腹溝斜疝多數在2歲以內發(fā)病，一般在生后數月出現癥狀與體征，生后1月內甚至在出生后第1次啼哭時即發(fā)病者并非鮮見。
一、可恢復性疝：
最初主要表現是腹股溝區(qū)可還納性包塊，當哭鬧或其他原因致使腹內壓增高時，包塊可明顯增大，安靜，平臥，睡眠后包塊可縮小或完全消失，一般不妨礙活動，不影響小兒正常發(fā)育，除非發(fā)生疝內容物嵌頓，很少有痛苦不適，年長兒可自述有墜脹感。
二、難恢復性疝：
疝內容物不能回納或不能完全回納人腹腔內，但并不引起嚴重癥狀者，稱難復性疝。疝內容物反復突出，致疝囊頸受摩擦而損傷，并產生粘連是導致疝內容物不能回納的常見原因。這種疝的內容物多數是大網膜。此外，有些病程長、腹壁缺損大的巨大疝，因內容物較多，腹壁已完全喪失抵擋內容物突出的作用，也常難以回納。另有少數病程較長的廟，因內容物不斷進人廟囊時產生的下墜力量將囊頸上方的腹膜逐漸推向疝囊，尤其是骼窩區(qū)后腹膜與后腹壁結合得極為松弛，更易被推移，以至盲腸(包括闌尾)、乙狀結腸或膀朧隨之下移而成為疝囊壁的一部分。這種疝稱為滑動疝，也屬難復性疝。
三、嵌頓性疝：
疝囊頸較小而腹內壓突然增高時，疝內容物后因囊頸的彈性收縮，又將內容物卡住，使其不能回納，這種情況稱為嵌頓性或籍閉性疝。疝發(fā)生嵌頓后，如其內容物為腸管，腸壁及其系膜可在疝囊頸處受壓，先使靜脈回流受阻，導致腸壁癖血和水腫，疝囊內腸壁及其系膜漸增厚，顏色由正常的淡紅逐漸轉為深紅，囊內可有淡黃色滲液積聚。于是腸管受壓情況加重而更難回納。腸管嵌頓時腸系膜內動脈的搏動可扣及，嵌頓如能及時解除，病變腸管可恢復正常。
手術治療：目前認為，手術是治療腹股溝疝的最好方法，對于那些疝囊較小的，疝氣不經常下來的，可以觀察治療。對于疝塊較大的、恢復比較困難的小兒，可做個結扎手術，而成人的疝氣要選擇手術治療，無張力修補術、腹腔鏡手術。
疝氣的預防保健
疝氣的日常保健十分重要，做好保健工作可以有效預防疝氣的復發(fā)：
1、若發(fā)現孩子無故反復哭鬧，家長要檢查一下有無疝氣的發(fā)生。
2、發(fā)現疝氣后，要盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
3、小兒疝氣患者應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等。
4、疝氣患者應注意休息，墜下時，用手輕輕將疝氣推回腹腔。
5、疝氣患者應盡量減少奔跑與久立,久蹲，適時注意平躺休息。
6、疝氣患者應適當增加營養(yǎng)，平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。
7、.稍大一些的幼兒疝氣患者，應適當進行鍛煉，以增強體質。
專家提醒：老年疝氣發(fā)病率高，主要是因為老人腹壁肌肉、肌腱退變，強度減低，加上肥胖或長期患病臥床等因素，極易導致腹壁肌肉萎縮，致使小腸或大網膜從腹壁薄弱處突出，嚴重時不得不依靠手術解決問題。因此，老人應該有意識地加強腹肌鍛煉，增加肌肉力量，避免疝氣的發(fā)生。
要避免舉、推擠、 或拉扯重的對象；放棄或盡量少抽煙，吸煙者的咳嗽可能對發(fā)展或惡化疝氣有加速作用，放棄抽煙可改善血液, 加速恢復過程；少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物（尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等），多吃高纖維飲食, 包括五谷、谷物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜；每天至少喝八杯水可幫助解除便秘；避免、減少打噴嚏；深呼吸可幫助緩和慢性咳嗽。
