全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專(zhuān)家訪談 鄭鈺 報(bào)道
本期專(zhuān)家：陳萍，徐州兒童醫(yī)院皮膚科主任，東南大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)兒童皮膚科專(zhuān)業(yè)學(xué)組委員。曾先后在徐醫(yī)附院皮膚科、北京兒童醫(yī)院皮膚科、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所、上海新華醫(yī)院及北大醫(yī)院皮膚病理科等進(jìn)修學(xué)習(xí)。在省級(jí)以上刊物及國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文10余篇，并參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)科研課題的研主要研究方向?yàn)樘貞?yīng)性皮炎及兒童感染性皮膚病，并在兒童血管瘤的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
門(mén)診時(shí)間：每周二、五上午
咨詢熱線：0516—85707122；85583660
蕁麻疹不僅是成人的多發(fā)病，也是兒童的多發(fā)病、常見(jiàn)病。15%-20%的人一生中至少發(fā)作過(guò)一次蕁麻疹，別小看這些小疹子，一旦發(fā)作，帶來(lái)瘙癢、哮喘等一系列的后果，甚至常年干擾寶貝的正常生活和學(xué)習(xí)。
徐州市兒童醫(yī)院皮膚科陳萍介紹，蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚上粉紅色或者紅色突起的風(fēng)團(tuán)，出現(xiàn)后一般會(huì)在幾分鐘或幾個(gè)小時(shí)后消失。嚴(yán)重者可伴有心悸、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難及過(guò)敏性休克等。一般發(fā)病6周以內(nèi)為急性蕁麻疹，超過(guò)6周為慢性蕁麻疹。其原因多種多樣。
一、食物 隨著年齡增大，寶貝接觸到的食物也越來(lái)越多，這時(shí)雞蛋、果汁、蔬菜、水果、海鮮、零食都可成為過(guò)敏的原因。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類(lèi)及正餐食品較多，食品添加劑也更多，因此食物過(guò)敏的機(jī)會(huì)增多，諸如果仁、魚(yú)類(lèi)、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋(píng)果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過(guò)敏原因。在胃腸道功能異常的情況下，一些高蛋白食物更容易引起過(guò)敏。
二、食品添加劑 食物中的食品添加劑、防腐劑也是引起蕁麻疹的罪魁禍?zhǔn)?，發(fā)酵粉、檸檬酸和合成的食用色素是常用的食物添加劑，發(fā)酵的食物、酒類(lèi)、糖果、軟飲料、熏制的臘腸等制作過(guò)程中常用各種食物添加劑。
三、吸入物 空氣中漂浮的花粉，室內(nèi)的塵螨，動(dòng)物皮屑、羽毛、真菌、灰塵、裝修材料如油漆、涂料和甲醛等，也會(huì)成為過(guò)敏的原因。
四、感染 兒童期的寶貝抵抗力偏低，容易患各種感染，成人有50%左右是由于感染因素所造成的，而在兒童感染因素占到70%以上，因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、胃腸炎、上呼吸道感染、寄生蟲(chóng)等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。
五、藥物 大一點(diǎn)的寶貝開(kāi)始對(duì)藥物尤其對(duì)青霉素、磺胺類(lèi)藥物容易過(guò)敏，引發(fā)蕁麻疹。感冒、發(fā)燒、腹瀉，媽媽常擅自給寶貝服用一些消炎藥、退燒藥，殊不知這兩類(lèi)藥物中的青霉素類(lèi)和阿斯匹林是最常見(jiàn)引起蕁麻疹的藥物，與其化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的頭孢類(lèi)和解熱鎮(zhèn)痛藥也會(huì)引起過(guò)敏。
專(zhuān)家提醒：冷、熱、日曬、近期注射的疫苗，寶貝有精神上的壓力等均能誘發(fā)蕁麻疹。
小兒蕁麻疹的檢查方法有：1、查血象，檢查白細(xì)胞的量，看是否是由于感染所引起。 2、檢查過(guò)敏原，可以使用敏篩法、點(diǎn)次試驗(yàn)等，幫助患者及時(shí)找到病因并加以預(yù)防。
蕁麻疹治療藥物：1、找出病因，避免可疑的治病因素;2、積極治療原發(fā)病灶：對(duì)于有原發(fā)感染灶者，如牙疼、扁桃體炎、慢性胃炎等應(yīng)使用抗感染治療;3、抗過(guò)敏治療，使用抗組胺藥治療，如：氯雷他定、西替利嗪、撲而敏等;4、用維生素C、鈣劑等輔助治療;5、對(duì)于嚴(yán)重的急性患者，可以使用皮類(lèi)固醇激素治療，一般主張短期使用;6、皮疹廣泛及呼吸困難的患者，應(yīng)立即使用腎上腺素藥物，不然將會(huì)危及生命。7、局部可外擦各種止癢劑，如爐甘石洗劑等。
陳萍主任提醒家長(zhǎng)：如果孩子出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，應(yīng)積極尋找病因，同時(shí)控制好飲食，對(duì)于過(guò)敏的食物應(yīng)及時(shí)的排除，如果出現(xiàn)有蕁麻疹的癥狀，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診，加以治療。如果出現(xiàn)呼吸困難，家長(zhǎng)們應(yīng)該高度注意。患有急性蕁麻疹2～3周且伴有高燒、皮疹不退的患者，需要入院治療。
1、找出病因，避免接觸致敏物，盡量避免各種誘發(fā)因素。
2、急性發(fā)作時(shí)應(yīng)注意飲食，忌食辛辣食物及酒類(lèi)。
3、累及胃腸應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)的易消化食物。
4、保護(hù)局部衛(wèi)生避免搔抓以防感染。
