徐州九七醫(yī)院消化內(nèi)科多年來始終堅持以科技創(chuàng)新引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展，帶動專科特色技術(shù)逐年上臺階。當前已有多項?？铺厣夹g(shù)形成規(guī)模和優(yōu)勢，部分項目已經(jīng)達到軍內(nèi)和國內(nèi)領(lǐng)先水平。
一、消化內(nèi)鏡診療特色：
該科室現(xiàn)為南京軍區(qū)唯一的內(nèi)鏡診療中心，該中心擁有先進的儀器設(shè)備，開展諸多先進的內(nèi)鏡診療技術(shù)項目。
1、經(jīng)內(nèi)鏡光動力學(xué)療法（PDT）治療消化道癌及癌前病變。 PDT療法通過光動力殺傷效應(yīng)達到局部治療腫瘤的目的。對早期的腫瘤患者可以達到治愈，對中晚期腫瘤可緩解消化道梗阻，明顯提高患者的生存質(zhì)量，延長生存期。適用于食管癌，賁門癌，直腸癌以及手術(shù)、放療后復(fù)發(fā)的上述病癥。
PDT治療的優(yōu)點：對腫瘤組織選擇性強，安全、毒副反應(yīng)極低，可重復(fù)治療提高療效。自1990年以來，該科室經(jīng)內(nèi)鏡PDT治療消化道腫瘤患者或PDT聯(lián)合局部注射化療藥物或聯(lián)合靜脈化療治療進展期上消化道癌共1000余例，90%以上的患者臨床癥狀不同程度改善，近期顯效率及平均生存期顯著延長；治療早期食管賁門癌8例，均治愈。
該項應(yīng)用研究已在核心和統(tǒng)計源期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論著近20篇， SCI 1篇；獲軍隊科技進步二等獎1項，醫(yī)療成果3等獎2項。該研究的主要技術(shù)指標及臨床療效已達國內(nèi)領(lǐng)先水平。
2、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）技術(shù)，是安全有效的微創(chuàng)診斷及治療技術(shù)。
目前97醫(yī)院內(nèi)鏡室已開展：診斷性胰、膽管造影術(shù)；經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)；經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開、取石術(shù)；經(jīng)內(nèi)鏡膽管擴張支架置入術(shù)等。該技術(shù)適用于各種膽道疾病、胰腺疾病的診斷，及梗阻性黃疸或膽汁淤積、膽總管結(jié)石等疾病的治療。
3、經(jīng)內(nèi)鏡腫瘤治療技術(shù)。高頻電凝電切技術(shù)、微波凝固術(shù)、氬等離子體凝固術(shù)（argon plasma coagulation ，APC） 、內(nèi)鏡下局部注射抗腫瘤藥物等內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于消化道腫瘤患者，對消化道息肉等良性腫瘤可以通過上述內(nèi)鏡技術(shù)治愈，避免了手術(shù)創(chuàng)傷，減少了醫(yī)療費用。對消化道惡性腫瘤可縮小瘤體，緩解梗阻癥狀。
4、經(jīng)內(nèi)鏡消化道出血的治療技術(shù)。高頻電凝術(shù)、微波凝固術(shù)、氬等離子體凝固術(shù)；食管、胃底靜脈曲張或出血的內(nèi)鏡硬化治療、內(nèi)鏡靜脈曲張結(jié)扎術(shù)（皮圈套扎）、注射粘合劑等技術(shù)，如用于預(yù)防出血的治療，可減少出血的發(fā)生率。
5、食管狹窄的探條擴張及支架置入術(shù)?？捎糜谑彻芰肌盒元M窄，治療后可明顯改善患者進食梗阻癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存期。對已經(jīng)形成食管氣管瘺的患者，可置入帶膜支架，封堵瘺管，消除嗆咳癥狀。
6、膠囊內(nèi)鏡以及內(nèi)鏡超聲診斷技術(shù)：97醫(yī)院內(nèi)鏡室引進膠囊內(nèi)鏡，超聲內(nèi)鏡等診斷設(shè)備，拓展了內(nèi)鏡觀察的視野。已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床診斷。
膠囊內(nèi)鏡診斷技術(shù)：突破全小腸檢查的盲區(qū)，為醫(yī)生提供了直接觀察小腸病變的可能?？蓱?yīng)用于：不明原因的消化道出血———診斷陽性率可達50~90%；其它檢查提示的小腸影像學(xué)異常；慢性腹痛疑小腸器質(zhì)性病變；無法解釋的腹瀉、腹脹；不明原因的缺鐵性貧血；消化道功能性疾?。恍∧c疾病的進展（如吸收不良綜合征等）等。該檢查方法具有安全、無毒、操作簡便；無創(chuàng)傷性；診斷準確率高；衛(wèi)生、無任何交叉污染等特點。
超聲內(nèi)鏡 診斷技術(shù)是通過超聲內(nèi)鏡和經(jīng)內(nèi)鏡插入微型超聲探頭的腔內(nèi)探查掃描技術(shù)。該技術(shù)既可直接觀察粘膜表面的病變形態(tài)，又可通過超聲掃描，獲得消化道管壁各層次的組織學(xué)特征及周圍臨近主要臟器的超聲影像，有助于對腫瘤浸潤深度及周圍轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的判斷、黏膜下病變的診斷。因此擴展了內(nèi)鏡的診斷功能，提高了內(nèi)鏡的診斷能力。對臨床確定治療方案提供了更確切的依據(jù)。
二、原發(fā)性肝癌的多種介入治療技術(shù)
1、B超引導(dǎo)下經(jīng)皮冷循環(huán)微波刀凝固術(shù)。微波對腫瘤的治療主要是將微波的能量轉(zhuǎn)變成熱能，使腫瘤組織快速升溫凝固，達到原位滅活腫瘤組織的作用。同時還可以凝固腫瘤周圍血管，切斷向腫瘤的供血，在周圍形成一個反應(yīng)帶，包裹腫瘤，在一定程度上起到防止腫瘤轉(zhuǎn)移的作用。此外，微波治療還能激活機體的免疫狀態(tài)，取得較好的遠期療效。B超引導(dǎo)下經(jīng)皮冷循環(huán)微波刀凝固術(shù)治療原發(fā)性肝癌具有定位準確、消融范圍大、術(shù)中病人無痛苦、安全性高、可重復(fù)治療等優(yōu)點。近年，該科室治療的原發(fā)性肝癌患者，均使瘤體明顯縮小或消退，局部消除腫瘤的效果顯著。
2、B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝瘤體內(nèi)注入無水乙醇 、化療藥物、免疫活性細胞技術(shù)。
3、經(jīng)皮肝瘤體內(nèi)注入無水乙醇聯(lián)合肝動脈插管栓塞化療 。PEI與TACE相結(jié)合可以彌補TACE不足，通過破壞腫瘤血管并使之閉塞，使TACE治療中缺漏的部分癌灶中殘存的癌細胞壞死，產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。該科室的研究中，聯(lián)合治療組近期有效率75.8%顯著高于單純TACE組43.3%（ P<0.01）,一年生存率亦顯著延長。
上述介入技術(shù)主要適用于進展期原發(fā)性肝癌失去手術(shù)機會或術(shù)后復(fù)發(fā)者；進展期原發(fā)性肝癌經(jīng)化療等多種治療療效差者；早期肝癌不宜或拒絕手術(shù)者。目前已經(jīng)應(yīng)用上述單項介入或聯(lián)合介入治療期原發(fā)性肝癌患者近千例，療效可靠，明顯延長了患者的生存期。該項臨床研究已在核心或統(tǒng)計源期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10余篇，獲軍隊醫(yī)療成果三等獎1項。技術(shù)水平已經(jīng)達軍內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進水平。
三、潰瘍性結(jié)腸炎的診療技術(shù)
潰瘍性結(jié)腸炎是臨床難治性疾病，有復(fù)發(fā)率高，反復(fù)遷延不愈的特點。自1983年以來，科室開始了對潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機理及臨床治療的研究。
1、潰瘍性結(jié)腸炎患者病變腸黏膜的抗體產(chǎn)生細胞、生長抑素受體表達的免疫組化研究，及腸黏膜的細胞動力學(xué)研究。闡述發(fā)病機理以制定治療方案。上述研究在在核心或統(tǒng)計源期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文5篇，獲軍隊科技進步三等獎、四等獎各1項。
2、調(diào)節(jié)免疫及中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的技術(shù)。在內(nèi)鏡、病理診斷，臨床分型的基礎(chǔ)上，對患者制定個體化治療方案。采用調(diào)節(jié)免疫；中西醫(yī)結(jié)合，口服及保留灌腸多途徑給藥的方式治療潰瘍性結(jié)腸炎；對部分假性息肉形成者，輔以內(nèi)鏡治療。治療后復(fù)查腸鏡及病理檢查，判定療效。該項臨床研究共治療潰瘍性結(jié)腸炎患者近500例，近期有效率為98%，總治愈率為79%。療效可靠，復(fù)發(fā)率低。
四、腫瘤的綜合治療特色
消化系統(tǒng)的食管、胃、肝、結(jié)腸均為腫瘤的常發(fā)部位。消化系統(tǒng)腫瘤的治療至今仍然是一個難點和熱點。目前公認的腫瘤治療方法包括手術(shù)，化療，放療，生物免疫治療、中醫(yī)藥治療等。前3者主要是去除腫瘤負荷，但常因術(shù)后復(fù)發(fā)，化療、放療不能耐受難以達到預(yù)期的治療效果。因此提升機體免疫力、耐受性，將幾種方法有機的聯(lián)合應(yīng)用，就可能提高療效。
近年綜合治療腫瘤已形成共識。自1990年始，科室應(yīng)用過繼細胞免疫治療聯(lián)合化療、放療、內(nèi)鏡下局部治療、超聲引導(dǎo)經(jīng)皮實體瘤的介入治療等方法治療腫瘤患者1500例，治療后，體內(nèi)固有免疫細胞和適應(yīng)性免疫細胞增加或接近正常。大多數(shù)患者治療后腫瘤標志物明顯減少或降至正常，癥狀明顯改善，治療效果明顯提高。消化腫瘤內(nèi)科采用腫瘤綜合治療的方法，根據(jù)患者腫瘤分期及發(fā)病特點制定個體化治療方案，顯著提高了治療效果，延長了患者的生存期。
