全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜）如今，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，小兒外科的治療理念越來(lái)越“人性化”，從最初追求搶救成功，到后來(lái)完善患兒的器官功能、提高生活質(zhì)量；再到今天，在滿足這些基本需求后，兼顧考慮患處的效果美觀、不影響患兒未來(lái)生活。作為江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?，徐州市兒童醫(yī)院小兒普外二科堅(jiān)持以患兒為中心，追求高精尖新技術(shù)，用先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)幫助患兒快速康復(fù)，并竭力做到不留疤、不給患兒留下心理陰影，為患兒開(kāi)啟美好健康的明天。
腸梗阻致腹痛反復(fù)發(fā)作 4歲男孩輾轉(zhuǎn)做了3次手術(shù)
今年8月，4歲的軒軒（化名）經(jīng)歷了人生中的第三次手術(shù)，而這一次，他終于擺脫了“病魔”的糾纏，這得益于徐州市兒童醫(yī)院小兒普外二科主任殷易鈺和他的團(tuán)隊(duì)的微創(chuàng)手術(shù)。
就在兩年前，家住外縣的軒軒突然腹部疼痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查得知患上了腸梗阻，醫(yī)生為其進(jìn)行了剖腹探查術(shù)，術(shù)后軒軒的腸梗阻癥狀雖然得到緩解，但腹部正中卻留下了長(zhǎng)長(zhǎng)的切口疤痕。
出院約一年后，軒軒的腹痛再次發(fā)作，并且癥狀比第一次更嚴(yán)重，家長(zhǎng)趕忙帶著他來(lái)到徐州市兒童醫(yī)院，急診接診后考慮軒軒的病情為粘連性腸梗阻，經(jīng)過(guò)保守治療后梗阻未能緩解，不得不再次經(jīng)原切口手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)軒軒的腸管廣泛粘連，受壓嚴(yán)重的腸管已發(fā)生壞死，隨即為其行經(jīng)腹粘連松解術(shù)和腸切除腸吻合術(shù)。
可是好景不長(zhǎng)，今年8月軒軒的腸梗阻又復(fù)發(fā)了。小兒普外二科殷易鈺主任接診后，首先為其進(jìn)行了禁食、胃腸減壓、中藥灌腸等保守治療；不幸的是軒軒的癥狀絲毫沒(méi)有緩解的趨勢(shì)，綜合前兩次的手術(shù)情況以及家屬迫切減少軒軒創(chuàng)傷的愿望，殷易鈺醫(yī)生團(tuán)隊(duì)術(shù)前多次討論閱片后，決定為其實(shí)施腹腔鏡腸粘連松解術(shù)。手術(shù)由殷易鈺、李世憲和張騰飛三位醫(yī)生完成，術(shù)中選擇了4個(gè)小切口，每個(gè)切口僅0.5厘米，操作部位盡量保持在原切口進(jìn)行，整個(gè)手術(shù)過(guò)程，包括切除壓迫腸管的索帶，分離腸管間的成角粘連以及下腹腔引流，就通過(guò)這幾個(gè)不起眼的小孔進(jìn)行，降低采用原手術(shù)切口對(duì)患兒腹壁的傷害； 2個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束，軒軒恢復(fù)良好，術(shù)后一周順利出院，隨訪3月余軒軒狀態(tài)好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，梗阻癥狀未再出現(xiàn)。
術(shù)前和術(shù)后
“通過(guò)腹腔鏡這樣精細(xì)的微創(chuàng)手術(shù)方式，最大限度減少常規(guī)切口對(duì)腹壁的損傷，而且對(duì)腹腔干擾小，可有效減少粘連性腸梗阻復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，避免多次手術(shù)給孩子日后的心理帶來(lái)負(fù)面影響。”殷易鈺主任說(shuō)道。
創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無(wú)疤痕 微創(chuàng)手術(shù)特色鮮明好處多
微創(chuàng)手術(shù)是小兒普外二科的一大特色，現(xiàn)在，科室能開(kāi)展多個(gè)病種的微創(chuàng)外科及腔鏡手術(shù)，包括腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術(shù)；腹腔鏡下脾臟切除術(shù)；腹腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)；腹腔鏡卵巢囊腫剝離術(shù)；腹腔鏡腸粘連松解術(shù)；腹腔鏡腸旋轉(zhuǎn)不良矯治術(shù)、腹腔鏡美克爾憩室切除術(shù)、腹腔鏡腸系膜囊腫切除術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)以及腹腔鏡腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎等手術(shù)。
殷易鈺主任介紹，與傳統(tǒng)手術(shù)相比腹腔鏡手術(shù)有著明顯的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疤痕輕，住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。
據(jù)了解，該科腹腔鏡手術(shù)例數(shù)以及病種在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)同行業(yè)處于領(lǐng)先水平，治療效果滿意，部分病種的微創(chuàng)手術(shù)填補(bǔ)了本地區(qū)腹腔鏡手術(shù)的空白。
9歲女孩腹部長(zhǎng)包塊 原是卵巢畸胎瘤作怪
除此之外，小兒普外二科在常規(guī)手術(shù)開(kāi)展方面已經(jīng)駕輕就熟。
前段時(shí)間，9歲的茜茜（化名）在洗澡時(shí)突然發(fā)現(xiàn)自己的腹部起了個(gè)大包塊，但是沒(méi)有其他癥狀，家人不放心，帶著孩子來(lái)到徐州市兒童醫(yī)院小兒普外二科就診。經(jīng)過(guò)B超和CT檢查后，初步懷疑為腹部腫瘤，來(lái)源于卵巢，需實(shí)施手術(shù)。
腹部包塊
經(jīng)過(guò)仔細(xì)的術(shù)前評(píng)估，考慮腫瘤屬于囊實(shí)性，且實(shí)性部分為主，以殷易鈺為首的普外二科團(tuán)隊(duì)幾經(jīng)討論，決定給予開(kāi)放手術(shù)，一方面可最大程度的完整切除腫瘤，另一方面能減少腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
在做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)開(kāi)始了。術(shù)中，證實(shí)茜茜的腫瘤來(lái)源于左側(cè)卵巢，且為卵巢畸胎瘤。醫(yī)生們隨即實(shí)施了卵巢腫瘤切除術(shù)，經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的努力，直徑長(zhǎng)達(dá)19公分的卵巢畸胎瘤被完整的切除下來(lái)。術(shù)后患兒狀態(tài)良好，下一步將進(jìn)行病理分析和后續(xù)治療。
取出的卵巢畸胎瘤
專業(yè)團(tuán)隊(duì)+精湛技術(shù) 為患兒保駕護(hù)航
一直以來(lái)，小兒普外二科不斷加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升醫(yī)技醫(yī)術(shù)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理項(xiàng)目，促成越來(lái)越多患兒的病愈和新生，贏得了業(yè)界和廣大家長(zhǎng)的肯定，享有較高的聲譽(yù)。
殷易鈺主任介紹說(shuō)，科室現(xiàn)有開(kāi)放病床30張，醫(yī)護(hù)人員20人，醫(yī)師8名，主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師4人，其中博士2人，碩士3人，護(hù)理人員12人。在小兒微創(chuàng)、小兒肛腸、小兒腫瘤、胃腸外科等多有涉獵，各人皆有專長(zhǎng)。
作為徐州市首批重點(diǎn)學(xué)科、徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、徐州市優(yōu)勢(shì)學(xué)科和徐州市小兒外科診療中心，目前科室除腹腔鏡手術(shù)外，常規(guī)開(kāi)展小兒甲狀腺舌骨囊腫切除術(shù)、腮源性囊腫及瘺管切除術(shù)、頸靜脈擴(kuò)張切除術(shù)等一些小兒先天性疾??；另外對(duì)肝母細(xì)胞瘤、腹膜后畸胎瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等小兒常見(jiàn)腹部腫瘤手術(shù)亦已成熟開(kāi)展。
在治療各種原因引起小兒急腹癥（小兒急性闌尾炎、急性腸套疊、急性腸梗阻、麥克爾憩室炎、卵巢扭轉(zhuǎn)、腹內(nèi)疝、消化道穿孔、外傷引起腹部臟器損傷等）診治水平及預(yù)后處于先進(jìn)水平。電子纖維腸鏡診斷與治療結(jié)腸息肉、慢性結(jié)腸炎、家族性多發(fā)性息肉病，深受廣大患兒家長(zhǎng)歡迎。
“雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越”。在徐州市兒童醫(yī)院普外二科，醫(yī)生和護(hù)士并不滿足于常規(guī)診療技術(shù)的開(kāi)展，他們深入科研，不斷創(chuàng)新，力爭(zhēng)在諸多治療項(xiàng)目上取得突破性進(jìn)展，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)更多患兒的健康保駕護(hù)航。
專家介紹：殷易鈺，普外二科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。徐州市第一期醫(yī)學(xué)青年后備人才、江蘇省“科教強(qiáng)衛(wèi)” 醫(yī)學(xué)青年重點(diǎn)人才、徐州市“拔尖人才”、2015年英國(guó)蘇塞克斯大學(xué)附屬兒童醫(yī)院研修、徐州市外科專業(yè)委員會(huì)委員。近5年主持省級(jí)課題1項(xiàng)，市級(jí)課題1項(xiàng)，獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)2項(xiàng)、江蘇省婦幼健康引進(jìn)新技術(shù)獎(jiǎng)1項(xiàng)、徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。以第一作者或通訊作者在SCI收錄期刊發(fā)表論文7篇，核心期刊發(fā)表論文8篇；申請(qǐng)實(shí)用新型專利3項(xiàng)。
專長(zhǎng)技術(shù)：小兒普外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的腹腔鏡手術(shù)；小兒腹部腫瘤手術(shù)；小兒電子腸鏡；小兒靜脈輸液港植入術(shù)等。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
