全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道:腹股溝斜疝是腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,開始腫塊較小,僅在病人站立、勞動(dòng)、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時(shí)出現(xiàn),平臥或用手壓時(shí)塊腫可自行回納,消失不見右側(cè)腹股溝疝較為多見。
徐州兒童醫(yī)院小兒普外科魏建民介紹說:腹股溝斜疝又分為先天性腹股溝斜疝和后天性腹股溝斜疝兩種:
1、先天性腹股溝斜疝:與胚胎發(fā)育有關(guān)。人類胚胎期,睪丸從腰椎旁逐漸下降,同時(shí)帶動(dòng)部分腹膜、腹橫盤膜及腹部肌肉經(jīng)過腹股溝管逐漸下移,形成陰囊。在睪丸下降過程中,腹膜形成一個(gè)腹膜鞘突。當(dāng)睪丸下降完成后,腹膜鞘突自行縮閉鎖。如果腹膜鞘突未閉鎖或閉鎖不全,則可能形成先天性腹股溝斜疝的疝囊。
2、后天性腹股溝斜疝:與腹股溝部位的解剖缺陷有關(guān)。正常情況下,腹橫筋膜和腹橫肌的收縮可使腹股溝深環(huán)關(guān)閉,從而阻止斜疝的形成。如果腹橫筋膜或腹橫肌發(fā)育不全,再加上腹內(nèi)壓力增高(如勞動(dòng)、排便、排尿、腹水、啼哭等)因素的出現(xiàn),可促使深處的腹膜向外突出形成疝囊,腸管等組織也隨之進(jìn)入疝囊,形成后天性腹股溝斜疝。 當(dāng)疝內(nèi)容物從位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角(赫賽又哈三角)處向體表突出,所形成的疝稱腹股溝直疝。腹股溝直疝多見于中、老年人,與老年人腹壁肌肉較薄弱有關(guān)。例如,老年人出現(xiàn)長期慢性咳嗽、前列腺肥大及慢性便秘等情況,造成腹內(nèi)壓力升高,促使直疝三角部位的腹膜及內(nèi)臟突出,可形成腹股溝直疝。