全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒骨科：新生寶寶的小腿胖乎乎的像藕節(jié)，討人喜愛?？墒亲屑?xì)看看，這小腿有彎兒，不直。可能您馬上會(huì)想到：要不要捆腿呢，以往很多寶寶出生后，媽媽都要給新生寶寶捆腿，擔(dān)心寶寶長(zhǎng)大后會(huì)成“O”型腿。其實(shí)，不必?fù)?dān)心。小嬰兒的小腿呈“O”型，是生理性彎曲，寶寶長(zhǎng)大后出現(xiàn)的“O”型腿，是因?yàn)榫S生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病，叫佝僂病。與新生寶寶現(xiàn)在的“O”型腿完全不同。
綁腿民俗不可取
我國(guó)有一個(gè)民間習(xí)俗，孩子一出生，習(xí)慣用布或小被子把嬰兒身體捆得直直的，并且捆得非常結(jié)實(shí)，認(rèn)為這樣能預(yù)防小兒長(zhǎng)大后成為“羅圈腿”。其實(shí)，這種觀念是不科學(xué)的。 “羅圈腿”在醫(yī)學(xué)上稱 為“O”型腿，多是由于維生素D缺乏所造成，常見于佝僂病及其后遺癥。值得注意的是我國(guó)這種習(xí)慣的做法，不僅妨礙了嬰兒的活動(dòng)，包裹太緊也影響皮膚的散熱，汗液及糞便的污染容易引起皮膚感染，嚴(yán)重的時(shí)候，還可以造成髖關(guān)節(jié)脫位，所以這種方法對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育有不利影響。因此，我們應(yīng)當(dāng)提倡嬰兒盡早穿上小衣褲，讓四肢處于自然放松的體位，任其自由活動(dòng)。為了避免“羅圈腿”的發(fā)生，可盡早讓嬰兒曬太陽，補(bǔ)充維生素D及鈣劑，預(yù)防佝僂病的發(fā)生。所以說，嬰兒不裹下肢不會(huì)長(zhǎng)成“羅圈腿”。
生理性彎曲會(huì)隨著寶寶的發(fā)育逐漸消失。
那用不用補(bǔ)鈣呢?吃母乳的寶寶，鈣是夠的：人工喂養(yǎng)的寶寶，滿月以后每天添加1～2滴濃縮魚肝油。利用其中的維生素D幫助乳類中的鈣吸收也就行了。
至于捆腿，早就過時(shí)了，理由很充分。新生兒四肢呈屈曲狀，是胎內(nèi)姿勢(shì)的延續(xù)，不必去強(qiáng)行矯正：如果非要把小胳膊、小腿拉直了，再用襁褓裹緊，打成“蠟燭包”。那就讓寶寶受委屈啦。想想也是，在胎內(nèi)還能自由地伸伸胳膊、踢踢腿，怎么出生后卻受此待遇呢?如果從早期開發(fā)智力的角度來看，被捆以后，位于肌肉、關(guān)節(jié)里的本體感受器受不到應(yīng)有的刺激，小孩的智商會(huì)減分。
讓小寶寶穿上舒適的連衣衫褲或睡袋式的衣服，自由地?fù)]拳、踢腿，既健身又益智，更開心。
寶寶“O”型腿佝僂病所致
所謂不正常，即嬰兒患有嚴(yán)重的佝僂病，由于缺鈣而使骨質(zhì)疏松、軟化，當(dāng)小兒站立或行走后，下肢不能負(fù)重，出現(xiàn)小腿彎曲，這就是我們所謂的“O”型腿及“X”型腿。“O”型腿的小兒，其兩腿的彎曲程度比正?，F(xiàn)象的彎曲要嚴(yán)重。檢查時(shí)將兩踝關(guān)節(jié)并攏，兩膝關(guān)節(jié)往往分開不能并攏，兩膝之間的空隙超過3cm。“X”型腿兩膝關(guān)節(jié)并攏而踝關(guān)節(jié)不能并攏，兩踝之間距離在3cm以上。X線片上不僅僅小腿骨彎曲，還有其他佝僂病的特征表現(xiàn)
應(yīng)該說，嬰兒小腿彎曲絕大多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，而因佝僂病所致的小腿彎曲終究是少數(shù)。
形成羅圈腿一般有兩種原因：
一是幼兒時(shí)患佝僂病;形形色色的佝僂病骨骼變形 小兒佝僂病主要原因是缺乏維生素D。缺乏維生素D一方面是小腸吸收鈣磷不足和腎臟排出鈣磷增加，造成體內(nèi)鈣磷不足;另一方面是新骨生成障礙，不能鈣化和已長(zhǎng)成的骨骼脫鈣。
二是骨骼生長(zhǎng)發(fā)育階段受特殊的生活習(xí)慣影響。佝僂病一般是由維生素D缺乏所引起的。維生素D缺乏時(shí)，鈣、磷在腸內(nèi)吸收減少，鈣、磷減少，一方面機(jī)體在甲狀旁腺調(diào)節(jié)下使已長(zhǎng)成的舊骨脫鈣(舊骨硬度降低)，以彌補(bǔ)血中鈣、磷不足;另一方面新骨由于缺鈣而使骨質(zhì)鈣化不足而質(zhì)地松軟，肌肉關(guān)節(jié)松弛，直立行走時(shí)在重力作用下就會(huì)變形。
一般1歲以上兒童兩足跟并攏，兩膝關(guān)節(jié)距離在3厘米以下為輕度，3厘米以上為重度。幼兒和青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，骨骼就是隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸生長(zhǎng)鈣化的。當(dāng)青少年和幼兒由于一些特殊習(xí)慣，骨骼受某種方向的肌肉拉力，長(zhǎng)期持續(xù)作用就會(huì)使骨骼變形。例如雙腿長(zhǎng)期持續(xù)夾持物品，像騎馬等活動(dòng)，也會(huì)形成羅圈腿。要預(yù)防羅圈腿，從幼兒時(shí)就應(yīng)注意預(yù)防佝僂病和改變不良生活習(xí)慣。
推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院骨科專家史迎春
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