全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州小兒矯形外科/骨科：小兒中運(yùn)動員、舞蹈、武術(shù)演員易患本病。專家介紹，臏骨位于膝關(guān)節(jié)前方，為股四頭肌肌腱包圍，并延續(xù)向下，形成臏腱，附著于脛骨粗隆。臏骨后面大部分為軟骨結(jié)構(gòu)，與股骨內(nèi)外踝和踝間形成臏股關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)在長期伸屈中，臏膝之間反復(fù)磨擦，互相撞擊，致使軟骨面被磨損而發(fā)生臏骨軟骨病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的發(fā)生是由于過度勞累，而損傷了膝部經(jīng)脈，使氣血運(yùn)行不暢，氣血瘀滯，不通則痛。
常見癥狀為，本病起病緩慢，早期患兒主訴膝關(guān)節(jié)內(nèi)不適，酸脹無力，繼之膝內(nèi)疼痛，走平路時(shí)不明顯，上下坡或上下樓梯時(shí)感膝內(nèi)有磨擦樣疼痛，但往往指不出疼痛的具體位置，休息后又有好轉(zhuǎn)。病情嚴(yán)重者可影響步行。
按摩方法一
1.常用手法
(1)患兒仰臥位，家長以拇指先按后揉血海、內(nèi)膝眼、犢鼻、陰陵泉、陽陵泉、足三里穴各半分鐘。
(2)在患兒過腘窩處墊以枕頭，家長以拇指和其余四指相對用力，拿揉大、小腿部的肌肉組織，自上向下反復(fù)操作10～15遍。
(3)家長以五指端拿揉臏骨周圍，然后，以大魚際反復(fù)按揉，以局部產(chǎn)生溫?zé)岣袨橐耍瑫r(shí)間為2～5分鐘。
(4)用五指尖輕叩臏骨及其周圍，然后用掌按壓臏骨，一按一松，反復(fù)操作20～30次。
(5)患兒俯臥位，患肢小腿部墊枕頭，家長以掌根，在腘窩上、下的大、小腿部，反復(fù)按揉，用力要深達(dá)肌肉。時(shí)間為1～3分鐘。
按摩方法二
1.常用手法
(1)患兒仰臥位，患膝腘部墊一薄枕，家長以單掌搓擦膝關(guān)節(jié)周圍，重點(diǎn)在腘骨下方，以透熱為度。
(2)家長兩手交替進(jìn)行，一手扶住患肢，另一手掌指著力，自踝內(nèi)外側(cè)經(jīng)膝關(guān)節(jié)至股骨上端，用推法反復(fù)操作2～3分鐘。
(3)家長將兩手拇指鉗于臏骨兩側(cè).指尖著力。上下反重點(diǎn)揉1～3分鐘，然后，點(diǎn)揉內(nèi)膝眼、犢鼻1～3分鐘。
(4)家長兩手全掌著力.分置于膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)往返搓動，以局部有熱感為宜。
按摩方法三
(1)患兒坐位使膝關(guān)節(jié)自然放松或微曲，家長以掌心放在臏骨上，輕揉臏骨1～3分鐘。
(2)用五指端相對捏住髓骨四周，抓捏或揉動1～3分鐘。
(3)以大拇指跟食指、中指相對，在膝部兩側(cè)按揉1～3
分鐘。
(4)以拇指和其余四指相對，四指固定在腘窩下部，拇指指腹按壓在臏韌帶上(即膝眼之間大筋)，先彈撥3～5次，然后再重點(diǎn)按揉2～5分鐘。
(5)患兒俯臥位，家長以掌根自上向下了，直推腘窩部的肌肉組織10～15次，然后以拇指點(diǎn)揉委中、承山穴各1分鐘。
生活調(diào)理
(1)減少活動，注意適當(dāng)休息。
(2)除按摩治療外，可配合局部熱敷或中草藥外洗，對減輕疼痛有一定的作用。 ·
(3)上述手法除家長操作外，還可教給患兒讓其進(jìn)行自我推拿。
(4)極少數(shù)軟骨面損害程度重、面積大的病例，經(jīng)較長時(shí)間治療無效，且癥狀逐漸加重或有關(guān)節(jié)游離體出現(xiàn)交鎖的，可考慮手術(shù)治療。
推薦：徐州兒童醫(yī)院 小兒矯形外科 史迎春 主任
徐州兒科熱線：0516—85707122
